一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了,經過過去這段時間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,是時候認真地做好工作總結了。可是怎樣寫工作總結才能出彩呢?下面是小編幫大家整理的事業單位醫院試用期滿個人工作總結范文(精選13篇),歡迎大家分享。
病案編碼試用期工作總結 篇1
本人是某醫院病案室的工作人員,非常榮幸地能夠在這里向您匯報本年度病案室的工作情況。
一、工作內容
本年度,病案室主要負責以下工作:
1、病歷管理:負責患者病歷的整理、歸檔、檢索等工作。
2、電子病歷管理:負責醫院電子病歷系統的維護、管理、數據統計等工作。
3、醫療糾紛處理:負責醫療糾紛的調解、仲裁等工作。
二、工作成果
在本年度的工作中,病案室取得了一系列顯著的成果,具體如下:
1、病歷管理方面,我們按照國家和地方的.規定,制定了嚴格的病歷管理制度,加強了對患者病歷的整理、歸檔、檢索等工作,提高了病歷的準確性和可靠性。
2、電子病歷管理方面,我們積極推進醫院電子病歷系統的建設和應用,不斷優化系統功能和服務,使患者的就診體驗得到了大幅度提升。
3、醫療糾紛處理方面,我們積極開展醫療糾紛調解、仲裁等工作,認真對待每一起醫療糾紛,妥善處理每一個案件,取得了較好的社會效益和經濟效益。
三、存在問題
在本年度的工作中,我們也存在一些問題,主要表現為:
1、工作效率不高:病歷管理、電子病歷管理等工作需要花費大量的時間和精力,有時會出現工作效率不高的情況。
2、人員短缺:病案室目前人員較少,工作量較大,有時難以應對各種突發情況。
四、工作計劃
針對上述存在的問題,我們將制定相應的工作計劃,加強團隊建設,提高工作效率,優化工作流程,提高服務質量,以確保今后的工作能夠更加順利、高效地開展。
五、總結
本年度病案室的工作得到了醫院領導和患者的高度認可和贊揚,同時也存在一些問題需要我們加以改進。在未來的工作中,我們將不斷學習和提高,為醫院的發展和患者的健康做出更大的貢獻。
病案編碼試用期工作總結 篇2
一、日常管理
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
二、統計
病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來,做好醫院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統計分析工作;很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合,為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
三、病案庫房建設
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。
病案編碼試用期工作總結 篇3
醫院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,具有較強的政治素質和業務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的'總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案編碼試用期工作總結 篇4
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協調、中和服務的工作?;仡?0xx年病案室工作,科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫療質量為核心”,現將20xx年病案室工作總結如下:
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數:14461人次
2、全院出院人數:14439人次
3、全年門診總人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉次數:24.1次
7、治愈好轉率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術切口愈合率:91.9%
11、無菌手術切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數:
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數:14240份,按期歸檔病歷份數:13267份,遲歸檔病歷份數:973份,遲歸檔病歷天數:1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫師整理不及時,質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、思想匯報專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續,并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規章制度嚴格辦理相關手續,經醫務科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等??苾热藛T每天能按時收集各類數據資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度,按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員,在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協作性差。
病案編碼試用期工作總結 篇5
一、醫療衛生方面
本院經各位院長及同事們的慎密考慮后,實施住院部與門診分工合作制度,即全院人員分為兩組,分別負責住院部與門珍工作,兩大組相互協調,以避免工作不到位、脫崗等不良情況,經院長綜合各個方面因素考慮決定后,我被安排在住院部,接到任務后,本人嚴于律己,認真做好本職工作。我知道,作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,更該不辭艱辛,執著追求。通過近一年來的努力工作,本人共接管住院病人32例,對每位病人嚴格做到:
1、對病人態度熱情,“及病人之所急,想病人之所想”,認真仔細盡可能的解除病人就診過程中遇到的問題,面對不懂或不了解的`東西虛心向領導及同事求教,減少不必要的麻煩,盡量取得病人及家屬的滿意;
2、對每位病人詳細詢問病情及病史,嚴格做到望、聞、問、切,確保根據病人具體情況進行監測病情,尤其注意監測生命體征,及時向患者及家屬交待病情,必要時及時向上級醫師匯報,以便指導診療,避免延誤病情的情況發生;
3、值班期間堅守崗位,嚴密監測每位住院病人,視病人如親人,隨叫隨到,耐心對待每位病人,若有超出我個人能力范圍,及時請示上級醫生,以盡快滿足病人需要;
4、嚴格按照規范書寫醫療文件,包括病歷、各種簽字及處方等,每值完一班按時寫交班記錄,并將特殊病人及具體情況詳細反應給下一班值班醫生;
5、每天按時打掃住院部衛生,耐心告訴患者及家屬注意保持好病房衛生,塑造良好的醫療衛生環境;
6、有較強的團隊意識,尊敬領導,團結同事,互相幫助,相互協作,共同做好住院部各項工作。
二、公共衛生方面
作為主要負責住院部工作的我,這方面工作只是一小部分,主要為:
1、居名健康檔案的建立,在20xx年的一年里,在干好住院部工作的同時,共建立紙質健康檔案234份,電子檔案1978份,在建檔期間,本人認真仔細,重要內容填寫詳細,嚴格按照規定完成任務;
2、包村工作:我所包xx村防保員各方面工作都比較好,各種資料填寫詳細,書寫整齊,xx村總人口1156人,234戶,糖尿病患者5人,高血壓患者30人,精神病患者5人,老年人管理108人,20xx年共出生13人,死亡一人,現有孕婦8人,均進行了登記及詳細隨訪,現已經過詳細考核,將不足之處與防保員進行了討論總結,并擬定了新的工作計劃。
三、存在問題
1、業務水平不高,工作經驗不足,不能更好的開展工作,尤其是理論與實踐不能很好的結合;
2、工作中不夠大膽,知識面較窄,不能夠及時接受新知識、新事物,不能將所學知識應用到工作當中;
3、下村次數太少,對所包村的具體情況了解較少,造成防保員工作中遇到的問題不能及時解決;
4、由于個人原因,本人在過去的一年中,對理論知識的學習相對也較少,沒有按計劃完成學習任務。
四、今后努力方向
由于參加工作時間不長,在工作中積累經驗不多,在今后的工作中,還需進一步加強學習,努力提高自己的業務技能及自身修養,向周圍的先進同志學習,不斷努力加強個人修養,努力提高工作水平,適應新形勢下本職工作的需要,多與防保員溝通,相互協調,共同做好對所包村村民的健康服務工作,揚長避短,力求工作有一個新的起色。另外,在工作之余多學習理論知識,有人說“選擇了學醫,就等于選擇了一輩子不斷的學習”,的確,面對各種壓力,光靠學校學到的是遠遠不夠的,不僅要多學習,而且要多學習新的知識,有進展的知識。
病案編碼試用期工作總結 篇6
一、創“二優”工作
根據醫院創建二級優秀醫院總體部署及要求,積極認真的參與了相關創建工作,認真學習領會二級優秀醫院標準,從制度建設入手,修改制定補充相關人事、科研、教學、培訓、醫院新技術管理等有關規定、制度、職責、考核、規劃等共40余條項,制定了《住院醫師規范化培訓手冊》,完善了相關培訓制度、培養標準及考核方法、填補了醫院住院醫師規范化培訓內容的空白。在迎檢中受到了專家組的肯定和好評。
二、人事工作方面
(一)積極促進醫院人才隊伍的發展,認真抓好人才梯隊建設和人才引進工作。
由于國家人事聘用制度的改革,人員流動自主性強,用人單位控制人員無序流失能力弱,特別是醫院骨干隊伍人才的大量流出,嚴重影響到醫院核心競爭力及專業技術隊伍的發展,為引進人才,今年二月,我們經向市衛生局、市人事局請示同意后,在多家媒體發布招聘啟示,面向社會廣納賢才,有180多名大中專畢業生和成熟人才參加了我院組織的'招聘活動,市人事局、衛生局進行了全程監督并參加面試評分,共錄用研究生2名,臨床醫療、醫學影像、醫學檢驗等專業本科學歷近30名,護理專業大專生近50名,這些人員都將于7月到崗,將很大程度解決目前臨床一線人員潰乏不足的現象。
(二)繼續深化人事聘用制度改革。
一是繼續堅持院科二級競爭上崗機制,按醫院工作量及部頒標準年初科學編制用人計劃,在保持醫院大穩定、小調整的基礎上,20xx年度全院職工聘用工作即將開始,今年全院計劃用人編制626個;二是根據上級有關精神,執行了20xx年全院職工正常晉升工資的新標準。三是積極爭取人事政策,起草了專業技術人員進編計劃報主管院長審核,擬向上級主管部門及政府爭取政策,留住核心人才。對今年取得執業資格的專業技術人員共30多人辦理人事代理,四是對工勤崗位的臨時用工,堅持用人質量,按醫院規定及時清理不符合醫院用人條件人員,按期與臨時工計76人簽定了臨時用工協議書,全部解決了養老保險。繼續保持與政府勞動就業局合作溝通,盡量招聘公益崗位人員,減輕醫院用工的人力成本,取得良好社會效益。五是堅持擇優用人制度。堅持試用期滿綜合考評選拔制度,20xx年試用人員計34人進行試用期滿考核均合格。
病案編碼試用期工作總結 篇7
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想,突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的`各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著,它是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,病案室是每個醫院的重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。
三、我們是一個新建醫院,在新建病案室時,努力奮戰,加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化,基本達到了我市衛生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。
病案編碼試用期工作總結 篇8
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫院發展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄,它還是今后醫療付款及醫療保險的.依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發展學科建設也是我們應盡的義務?,F將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中,我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業務、新技術,為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
病案編碼試用期工作總結 篇9
一、思考:
1、自身定位:在過去的20xx年,是我進公司的第一個月,剛開始在我對工作競爭和自身都不甚了解的情況下,在領導和同事的指導下,我感覺自己已經慢慢對這個行業競爭和自身定位有了初步的了解,因為有了自我目標,才能感受到自己的壓力有多大!我的.目標也不只是完成目前所要做的工作而已,要向其它方面拓展學習。
2、定下心來,踏踏實實:我以前的工作是招標方面的,踏入這個工作崗位后才發現,自己需要面對一個全新的世界,未知的發展,所以一切都要靠自己、自己要定得心下來學習、成功需要耐得住寂寞,不求最快,但求最好。
3、團隊合作:以前在學?;蛟S你可以靠一個取得好成績,在工作上你必須要有一個團隊,在一個部門之中,團隊合作精神顯得尤為重要、多聽聽他人意見,會犯更少錯誤,會更長見識,所以要學會與同事之間的合作,做事才更有效。
二、自身缺點:
1、溝通問題:自己的溝通能力只能算一般,因為對于某些事的闡釋還是不怎么好,語言表達能力有點差,希望通過平時的交流和溝通來加強。
2、心態問題:自己對于做某些事過于著急,一心想急切完成,確反而誤時,這個問題一開始就一直出現,現在雖然已經基本克服,但也要列入缺點方面,希望以后時刻注意!
3、學習問題:對于課外學習這方面,我在學習時感覺困難的時候有時候就不愿去做,現在雖然已經慢慢改進上網搜資料和問問朋友,但有時候還是克服不了自己。
病案編碼試用期工作總結 篇10
本人xxx,20xx年xx月畢業于濟寧醫學院臨床醫學專業,至今工作于中醫院,現在內一科任職住院醫師,于20xx年xx月至今在我院工作一年多;在工作過程中,全心全意為病人服務的思想,待病人勝親人,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研外科專業知識體系,在實踐過程中我取得了不少成績,同時也逐漸認識到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內科疾病的診療新進展?,F將本人這一年來的思想、工作、學習情況作簡要總結。
一、思想上,自覺加強理論學習,努力提高政治思想素質。
首先,我主動加強政治學習,除了經??措娨?、看報紙、關心時事政治外,用先進的思想武裝自己;其次理論學習還要在行動上落實,注重其對實踐的指導意義,另外,除了干好自己的本職工作外,積極參加與配合醫院組織的各項活動,維護領導、團結同志,工作任勞任怨、積極主動,取得了同事們的一致好評與認可。通過努力,我感到自己的政治素質有了長足進步。
二、在業務上,努力夯實專業基礎,擴大知識面,力求更好的完成自己的本職工作。
作為一名剛剛畢業的大學生,雖然有五年的專業知識學習,但是實踐的東西接觸的少,對許多現場問題不了解。面對這種情況,依靠自己認真的學習,促成自身知識結構的完善和知識體系的健全,讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況,少走彎路。在接觸到新的陌生的領域時,缺少經驗,對于業務知識需要一個重新洗牌的過程,自己在領導、同事的幫助下,能夠很快融入到工作中。在日常生活中,我認真服從領導安排,遵守各項規章制度和各項要求,養成良好的工作作風。
在內科實踐工作中,我深切體會到作為內科臨床醫生的應具備的素質和條件,在上級醫師的指導下,我逐漸對內科常見病、多發病的診斷、治療有了較多的認識,作為住院醫師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復查有了很好的掌握,經過不斷的學習和訓練,我已能熟練掌握本科室常見病、多發病的診療方法。內科工作是復雜多樣的,在工作中也產生了一些經驗教訓,如對于一些不常見的病狀缺少認識,這些經歷教訓我視為寶貴的經驗,更對自己以后的診治水平有了清醒的認識,提出了的要求,在以后的工作中要更細心全面詢問查體,積極學習先進的臨床知識,爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫師。
三、學習生活上,完成了學生角色的轉變,完全進入工作狀態,努力開展工作。
由于進入了一個完全陌生的工作環境和生活狀態,曾經很擔心不知該怎么與人共處,該如何做好工作。但是醫院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫療環境及學習發展機遇以及在各級領導、同事的關心和幫助下,讓我很快完成了從醫學生到醫生的轉變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態,努力開展工作。通過近一年的體驗已經逐漸適應了這邊的工作狀況,對于領導們的關心和關懷,我感到了很大的動力和壓力,爭取在以后的工作生活中以更加努力的優秀成績來回報。不僅能夠彌補自己耽誤的工作學習而且能夠有所成就,不辜負領導們的期望。
過去的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強思想政治、業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為人民服務。
病案編碼試用期工作總結 篇11
我于20xx年x月x日來到市第一附屬醫院開始了我為期三個月的試用期工作,現在我已經成功的通過了醫院的考驗,成為了一名正式的眼科護士,此時此刻的心情是有點復雜的,有得到醫院認可的開心,也有終于熬出頭的心酸,總之開心還是大過于其他思緒的,畢竟我現在終于可以被人稱得上是白衣天使了,我能夠順順利利的轉正,離不開科室同事們的幫助,以及離不開眼科幾位主任的嚴格要求和指導,也正是有他們的嚴厲指導,我才能進步如此的神速,我為我能成為醫院救人治病隊伍中的一員而感到自豪。
我初到醫院,第一件事就是先熟悉醫院自己的直屬領導以及科室同事們,這是非常有必要的,這就要看我的人際交往能力如何了,在一個科室下工作,打好關系是首要任務,這樣有利于自己在工作中的進展以及更好的'完成醫院領導交給我的各項工作。第二件事就是迅速的回歸工作狀態,不要在工作中有任何的失誤,比如精神不集中導致的,態度不認真導致的等等,我明白自己現在正處于實習期,所以更是要表現自己的工作能力。第三件事就是迅速的學習自己負責的這個科室的工作流程,讓自己盡快的適應這份工作,知道來我們科室看病的都是那方面的患者,再從腦海中調取自己在大學所學的這方面的知識,讓自己顯得更專業,慢慢的熟練起來。
我在我們科室所負責的工作就是對來就診的患者進行初步的鑒定,對他們的眼睛視力繼續測試,記錄到兩只眼睛的度數,然后在對分析患者是否患有散光、青光眼、白內障、斜視、弱視等等伴生癥狀,可以更好的便于主任對患者的救治,我的存在就讓主任對患者的癥狀有了初步的認識,可以節省十分多的時間,以至于我們科室的救治效率遠超于其他科室,一天至少接待四五十位病患,但是有了我們科室的分工合作也是略顯輕松的。我還負責在主任對患者眼部進行一些小手術的時候,我需要在一旁協助他完成,但是我更多的作用僅僅是輔助作用,比如處理一些患者眼睛上的麥粒腫,我就要先往患者的鼻孔位置往里打一點點的麻藥,減輕患者的疼痛感,然后協助主任固定好患者,然后由主任對其進行穿刺,消毒。畢竟是眼部手術,一旦出現一點偏差就不堪設想,所以我的作用也是很大的。
我的這段試用期真的跟著主任學到了不少的東西,最主要的是,我能在他手術的時候,偶爾得到他的一些指點,這是對我我這么一個護士來說,莫大的幫助,這是在學校交多少學費都學不到的東西,對我來說受益無窮。
病案編碼試用期工作總結 篇12
為加強我院病歷內涵建設,提高病歷質量,確保醫療安全,使我院醫生能更快、更好的適應新的病歷方式,根據《病歷書寫基本規范》的要求,我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫師進行病歷書寫基本規范培訓。在本年度對住院醫師實行輪流到病案室培訓,制定了周密的學習計劃,重申規范化書寫病案的重要性及必要性,學習與病歷相關的法律法規,病歷書寫規范、住院病歷質量評分標準、國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、病案首頁填寫說明等。
在病案質控的指導下參歸檔病案的終末質量檢查,對照《住院病歷質量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題,分析病歷中缺陷生成的原因,提出修正意見和依據,并及時反饋情況,督促臨床醫生及時完善,學員們在實踐中親身感受到病案質檢工作的繁重及壓力,并討論如何避免產生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質量都發表了一些看法。
在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內容和要求,例如:撐握病案首頁的規范化填寫肚絕漏項、錯填,撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的規范化書寫、撐握三級查房記錄內容重點等,豐富了醫師的專業知識,促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。
了解與醫療相關的法律法規及病歷的法律效力,嚴謹醫療行為,提高醫療素質,促進醫患關系和協。增強了病歷質量意識的同時提高了法律意識,對促進提高我院病歷質量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫師擺正病歷書寫質量與醫療質量的關系,樹立了良好的書寫習慣和責任心,充分認識到病歷書寫的重要性,通過本年度學習促進了住院醫師認識到臨床醫師對病歷的責任,必須以高度的責任感和認真負責的態度,客觀、真實、準確、及時、完整規范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發的糾紛,為醫療行業樹立良好形象。
通過對住院醫師的培訓,使醫師通過學習國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、了解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性,了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學對影響人類健康的社會環境和性質等因素進行分析。通過對這些醫學邊緣科的基礎知識的了解和掌握,改變和糾正了疾病診斷書寫不規范的習慣,提高了臨床醫師的基礎素養和專業技能。同時,通過培訓與臨床醫師的建立了良好的溝通關系,利于今后在病案終末質量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨床醫生共同探討磋商,更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題,使病案室工作人員的業務能力也得到一定的提高。
住院醫師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫院病案統計系統中豐富的信息資源,為以后的臨床醫學論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨床醫生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用
通過本次培訓,我院的住院醫師對《病歷書寫基本規范》有更深刻、細致的理解和掌握,提高了病案室全體工作人員的素質及學習的積極性。將住院醫師的病案室實踐培訓工作做好,做到位,對我院的病歷質量的持續提高尤為重要!今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫師病案室培訓工作!
病案編碼試用期工作總結 篇13
我是病案室的一名員工,現就本年度工作向您做一個簡要的總結。
一、工作目標
本年度,我們的工作目標主要包括以下幾個方面:
1加強病歷檔案的管理和保護,確保檔案的完整性、準確性和安全性;
2提高醫療服務水平,為患者提供更好的醫療服務;
3積極推進信息化建設,提高醫院信息化水平。
二、工作完成情況
在本年度的工作中,我們積極響應領導的要求,認真履行工作職責,以下是本年度工作完成情況的簡要匯報:
1、加強病歷檔案的管理和保護,確保檔案的完整性、準確性和安全性。我們制定了嚴格的檔案管理制度,對檔案進行了分類、整理和編目,確保了檔案的完整性和準確性。同時,我們還采取了嚴格的'安全措施,保護了病歷檔案的安全。
2、提高醫療服務水平,為患者提供更好的醫療服務。我們積極與臨床科室合作,為患者提供了更好的醫療服務。我們定期組織培訓,提高了醫務人員的服務水平,增強了醫務人員的責任心和服務意識。
3、積極推進信息化建設,提高醫院信息化水平。我們加強了醫院信息系統的建設和管理,優化了信息化流程,提高了醫院信息化水平。我們還加強了信息安全管理,保護了醫院信息系統的安全。
三、工作存在的問題和不足
在本年度的工作中,我們也存在一些問題和不足:
1、病歷檔案管理工作中,還存在一些細節方面的問題,如檔案分類不夠規范等。
2、在醫療服務中,仍然存在一些醫務人員的服務態度和服務水平有待提高的問題。
3、信息化建設中,還存在一些技術問題和安全問題,需要進一步加強管理和保護。
四、下一步工作計劃
針對存在的問題和不足,我們將采取以下措施:
1、加強病歷檔案管理工作,規范檔案分類,確保檔案的完整性和準確性。
2、加強醫務人員的培訓和管理,提高醫務人員的服務態度和服務水平。
3、加強信息化建設,提高醫院信息化水平,加強信息安全管理。
總之,本年度我們在工作中取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。在未來的工作中,我們將認真總結經驗,加強管理和保護,努力為醫院的發展做出更大的貢獻。