在我們平凡的日常里,有時會發生突發事件,為了避免造成重大損失和危害,通常需要預先編制一份完整的應急預案。那么你有了解過應急預案嗎?下面是小編為大家收集的醫院突發事件應急預案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
科室輸液應急預案 篇1
1、停電、停水應急預案:
(1)接到通知后,立即做好停電、停水的準備工作,備好應急燈、手電和水,如有搶救患者使用電動力機器時,找替代的方法。
(2)維持搶救工作,配備快速手消·毒液并開啟應急燈照明。
(3)使用心電監護儀的患者,應立即使用人工方法進行監測,專人護理。
(4)通過電話與總務科聯系,查找原因,若系統停電、停水、應提前做好準備工作。
(5)加強巡視病房,安撫患者及家屬。
2、突然停氧應急預案
(1)突然停氧,應立即使用氧氣袋進行吸氧。
(2)每科必須配有氧氣袋,以便應急使用。
(3)做好各項護理記錄,安撫患者及家屬。
重大意外事故護理急救程序
1、傷病員來院后,首先由急診護士做好應急處理。
2、嚴格執行報告制度。
3、急診護士人力不足時,由護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。
4、門診患者,住院患者突發意外情況時,就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉至急診科室進一步急救,同時報告醫務科,護理部協助組織搶救。
急救程序
傷病員→急診科→匯報→醫務、護理部行政總值班→分管院長→衛生局(重大事故)
傷病員→急診科組織→搶救
患者出現驚厥的應急預案及程序
1、住院患者出現驚厥時,護理人員應立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的'臼齒部,讓患者頭偏向一側,同時負壓器進行吸引,并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫務人員。
2、醫護人員應立即給患者持續氧氣吸入。
3、給予建立靜脈通道。
4、遵醫囑給予鎮靜劑。
科室輸液應急預案 篇2
癲癇持續狀態病人應急搶救預案
1、患者發生癲癇持續狀態時,應立即讓病人平臥,防止摔傷,并通知醫生。
2、解開衣領、衣扣、頭偏向一側,及時洗痰和給氧,必要時行氣管切開。
3、取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側,上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對抽搐的肢體不能用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。
4、放置床檔,以防墜床、保持環境安靜,避免強光刺激。
5、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。
6、發作期,應專人守護。
7、嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的.變化,注意有無窒息、尿失禁等,如有異常應及時通知醫師進行處理。
8、待病人意識恢復后,護士應給患者做好:
1)清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
2)向患者講述疾病的性質、特點及相應有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。
3)指導患者按醫囑正規用藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。
科室輸液應急預案 篇3
一、護理突發事件的應急管理預案
(一)在醫院突發事件應急小組的統一領導和部署下,負責護理突發事件的應急處理的組織和指揮工作。
(二)突發事件發生后,根據醫院突發事件領導小組要求迅速啟動護理應急預案,采取緊急措施。
(三)各應急小組應當根據各自職責要求,服從突發事件領導小組的統一指揮,立即到達規定崗位,履行職責。
(四)參加突發事件應急處理的醫護人員應當按照突發事件的要求,采取防護措施,并在專業人員的指導下進行工作。
(五)對護理應急組織的要求:
1、由護理部統一領導,長期設置,人員相對固定并有應急梯隊人員。
2、保證應急隊人員通信聯絡通暢。
3、遇有突發事件或重大疫情時,要求第一時間到達指定地點。
4、負責現場的緊急救治及消毒隔離處理。
5、定期進行實踐拉鏈,做到有備無患,常備無懈。
6、應急組織人員組成,應為各科室護理骨干,并具備豐富的搶救技能和搶救經驗。
7、了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置,定期檢查清點,用后及時補充,保證各種物品齊全,儀器設備處于完好狀態。
(六)各組職責:
1、人員培訓組:
(1)設專人專項管理。
(2)負責全院護理人員相關知識的培訓工作。
(3)負責應急小組應急能力及搶救技能操作的培訓。
(4)負責全院護理人員應對各類新型傳染病防護知識的培訓。
2、人力調配組:
(1)掌握全院護理人員配置狀態、組織形式、應對突發事件的臨時梯隊人員。
(2)根據突發事件患者的數量、病情,及時合理調配護理人員,保證一線護理人員的數量和質量。
(3)隨時了解梯隊人員的思想狀態,做好梯隊人員的思想動員工作。
3、質量管理組:
(1)負責制定相關工作制度、人員職責、工作流程及考核標準。
(2)檢查指導各項工作落實。定期組織護理查房,保證護理質量。
(3)落實消毒隔離制度及個人防護要求,防止交叉感染。
(4)定期檢查、考核護理質量,及時修改補充工作制度及工作流程,持續提高護理品質與工作質量。
4、物資保障組:
(1)掌握各項物品的供應渠道,協調相關科室關系。
(2)了解突發事件的物品需求。
(3)及時組織供應一線所需的各類物品,短缺物品應做少量準備。
5、信息管理組:
(1)負責收集相關信息,及時做好預警與匯報工作。
(2)及時傳達上級有關文件精神并積極做好工作安排。
(3)深入一線了解突發事件工作的相關信息,及時進行總結報道。
(4)及時向應急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。
二、患者突然發生病情變化時的應急預案
1、發現患者突然發生病情變化,應立即通知值班醫生。
2、立即準備好搶救物品和藥品。
3、積極配合醫生進行搶救。
4、協助醫生通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
5、某些重大搶救,應按照規定及時報告義務科、護理部或醫院行政總值班。
6、密切觀察患者病情變化,及時書寫相關護理文件。
三、患者輸液過程中發生空氣栓塞時的應急預案
1、發現輸液器內出血氣體或患者出現患者癥狀時立即停止輸液,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2、立即報告值班醫生,并進行緊急處理。
3、將患者置于左側臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化,并尊醫囑給予吸氧及藥物治療。
5、病情危重,配合醫生積極搶救。
6、加強巡視和病情觀察,認真記錄病情變化及搶過經過,做好交接班。
四、患者輸液過程中發生肺水腫時的應急預案
1、發現患者出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。
2、立即通知值班醫生進行緊急處理。
3、將患者置端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。
4、高流量給氧,同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精,緩解缺氧癥狀。
5、必要時進行四肢輪流結扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶,可以有效地家少回心血量。
6、遵照醫囑給予鎮靜、強心、利尿和擴血管等藥物。
7、加強巡視和病情觀察,認真記錄病情變化及搶救經過,做好交接班。
五、患者發生誤吸時的應急預案
1、發現患者發生誤吸時,立即使患者采取俯臥頭低腳高位,扣拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時通知值班醫生。
2、及時清理口腔內的痰液、嘔吐物等。
3、檢測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,配合醫生急行插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時遵照醫囑建立靜脈通路,備好搶救儀器的物品。
5、協助醫生通知患者家屬。
6、加強巡視和病情觀察,認真做好相關護理記錄。
六、患者發生消化道大出血時的應急預案
1、發現患者發生消化道大出血,囑其絕對臥床,頭稍高并偏向一側,放置誤吸嘔吐物。
2、立即通知值班醫生,備好搶救車、負壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設備,積極配合搶救。
3、迅速建立有效靜脈通路,遵照醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。
4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。
5、給予吸氧。
6、嚴密監測患者心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監護。
7、準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質及量,判斷患者出血量,防止發生并發癥。
8、遵照醫囑進行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持在4℃,一次性灌注250ml,然后抽出,反復多次,直至抽出液澄清為止。
9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可遵照醫囑行行胃內灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每一小時一次,可根據出血程度的改善逐漸減少頻次,直至出血停止。
10、加強巡視和病情觀察,認真做好危重患者護理記錄及交接班。
11、做好患者心理護理,關心體貼患者。
七、患者轉運途中突然發生病情變化時的`應急預案
1、患者轉運需專人陪同,危重患者轉運需由醫護人員陪同。
2、轉運途中需仔細觀察患者生命體征和病情變化,注意傾聽患者主訴。
3、發現患者突然發生病情變化,配合醫生立即給予緊急救治,必要時立即將患者送入途中最近的病區實施救治。
4、及時通知患者所在病區的主任、主管醫生及護士長。必要時報告醫務科和護理部,夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。
5、協助醫生通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
6、密切觀察患者病情變化,做好相關護理記錄。
八、患者突然發生猝死時的應急預案
1、發現患者突然發生猝死后立即搶救,同時通知值班醫生。
2、協助醫生通知患者家屬,如醫護工作緊張時可通知住院處,由住院處通知家屬。
3、必要時及時報告醫務科、護理部或醫院總值班。
4、如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。
5、做好患者病情記錄和搶救記錄。
6、在搶救過程中,要注意對同病室患者的保護。
九、患者有自殺傾向時的應急預案
1、發現患者有自殺傾向時,應立即通知主管醫生和護士長。必要時報告上級領導。
2、做好必要的防范措施,包括沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外發生。
3、協助醫生通知患者家屬,要求24小時專人陪護,家屬需要離開患者時應通知值班護士。
4、加強巡視,多關心患者,掌握患者的心理狀態。
5、做好重點患者的交接工作。
十、患者發生自殺后的應急預案
1、發現患者自殺,應立即通知值班醫生,攜帶搶救物品及藥品趕赴現場。
2、判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應立即實施搶救工作。
3、保護病房內及病房外現場。
4、通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、護士長夜值班,服從領導調度與安排。
5、協助醫生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。
6、配合相關部門進行調查。
7、做好相關記錄。
8、保證病室常規工作的進行及其他患者的質量工作。
9、按照“患者意外傷害預防及報告制度”上報護理部。
十一、患者發生跌倒(墜床)時的應急預案
1、發現患者不慎發生跌倒(墜床)后,立即趕到現場,同時通知醫生。
2、初步評估患者的意識、受傷情況,測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。
3、協助醫生檢查患者,為醫生提供信息,遵照醫囑進行正確處理。
4、如果病情允許,將患者移至床上進行就診。
5、遵照醫囑進行必要的檢查和治療。
6、協助醫生通知患者家屬。
7、密切觀察患者病情變化,做好相關護理記錄。
8、按照“患者跌倒(墜床)預防及報告制度”上報告護理部、
十二、患者發生管路滑脫時的應急預防
1、發現患者發生管路滑脫后,立即采取相應措施,必要時通知醫生。
2、密切觀察患者病情變化,詳細做好相關護理記錄。
3、根據醫囑要求及患者病情需要,給予再次置管。
4、如患者自行拔出管路,給予患者適宜的約束措施,防止患者再次拔出管路。
5、按照“患者管路滑脫預防及報告制度”上報護理部。
十三、患者外出(不歸)時的應急預案
1、發現患者外出應馬上通知主管醫生急護士長。
2、通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、夜間護士長總值班。
3、盡快查找患者和家屬的聯系電話,或通知住院處協助查找,盡快與患者取得聯系。
4、盡可能找到患者去向,必要時通知保衛科協助查找。
5、患者反院后立即通知醫務科或護理部,并按照有關規定進行處理。
6、若確屬外出不歸,需要科室兩人共同清理患者用物,貴重物品、欠款等登記并上交領導妥善保存。
7、做好相關護理記錄。
十四、患者發生藥物不良反應時的應急預案
1、患者在藥物治療過程中護士應加強巡視。
2、一旦發現患者出現藥物不良反應時應立即停藥。
3、立即報告值班醫生,遵照醫囑給予相應的處理。
4、情況嚴重者應就地搶救,必要時進行心肺復蘇術。
5、及時向護士長及有關部門匯報。
6、密切觀察患者病情變化,記錄患者發生藥物不良反應的經過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。
十五、患者發生輸液(血)反應時的應急預案
1、發現患者發生輸液反應,應立即撤出所輸液體,重新更換液體和輸液器,保留殘余藥液和輸液器,以備檢驗。
2、發現患者發生輸血反應,應立即停止輸血,換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器,以備檢驗。
3、立即報告值班醫生和護士長,遵照醫囑給予抗過敏藥物相應處理。
4、若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者焦慮。
5、若是病情危急,需要備好搶救藥品和物品,配合醫生進行緊急救治,并給予吸氧。
6、填寫“輸液(血)反應報告單”,24小時內電話報告護理部,48小時內上交書面報告。
7、加強巡視及病情觀察,做好相關護理記錄,記錄患者的生命體征,一般情況和搶救過程。
8、發生輸液反應時,將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗;發生輸液反應的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
9、發生溶血等嚴重反應時,將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發生輸血反應的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
十六、患者發生化療藥物外滲時的應急預案
1、發生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。
2、保留針頭接新的注射器,回抽滲于皮下的藥液,然后拔出針頭。
3、及時通知值班醫生和護士長。
4、遵照醫囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉(普魯卡因過敏者禁用),封閉范圍應超出滲也的范圍,可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。
5、抬高患肢,根據化療藥物性質在24小時之內采取冷敷或熱敷,減少化療藥物的吸收。
6、避免患處局部受壓,外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷,也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調配使用,并與喜遼妥交替使用。
7、加強交接班,密切觀察局部變化。
十七、患者發生躁動時的應急預案
1、發現患者突然發生躁動,立即說服并制動約束患者,防止發生意外,并通知值班醫生。
2、觀察患者神志變化,檢測生命體征,遵照醫囑給予鎮定藥物。
3、觀察約束帶使用情況,約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。
4、協助醫生告知患者家屬,取得家屬理解和配合。
5、做好相關護理記錄,必要時遵照醫囑建立靜脈通路,備好搶救儀器和物品、
十八、停水和突然停水的應急預案
(一)接到停水通知后,做好停水準備:
1、告訴患者停水時間。
2、給患者備好使用水和飲用水。
3、病房備好熱水,指導或幫助病人將暖瓶備滿水,同時盡可能多備備用水。
(二)突然停水時,白天與維修科聯系,夜間與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
(三)加強巡視患者,隨時解決患者飲水及用水需求。
十九、停電和突然停電的應急預案
1、接到停電通知后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電等,救治儀器如使用電動力工作時,需備代替的方法。
2、如遇突然停電,立即檢查有儲電功能的儀器運作情況,無儲電的儀器如血液透析機,應馬上使用替代方法,維持正常運轉。
3、使用呼吸機的患者,必須立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸機器進行人工呼吸,若呼吸機內置蓄電池,檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉。
4、立即通知值班醫生和護士長,統一指揮,病房全部人力投入患者的緊急救治中。
5、電環通知物業管理部門查詢停電原因并盡快恢復用電,并電話通知醫務科、護理科,夜間通知院總值班,協助臨床解決停電造成的困難。
二十、失竊的應急預案
1、發現失竊,保護現場。
2、通知保衛科到現場處理,夜間通知院總值班。
3、協助保衛科人員進行調查工作。
4、維持科室秩序,保證患者醫療護理安全。
科室輸液應急預案 篇4
一、目的
為了確保財務資金、財務數據、會計檔案等安全,維護財務信息系統的安全穩定運行,提高對財務緊急事件的應對和處置能力,制定本預案。
二、工作原則
堅持“關口前移、預防為主、快速反應、積極處置”的原則。堅持做好財務安全的預防工作,將財務安全意識貫徹于日常工作中,對不安全因素提前發現提前消滅。對于發生的不安全事件,要在第一時間反應,并采取有效措施積極處理。
三、適用范圍
本預案適用于涉及財務安全的各類事件的防范、應對和處置。包括危及現金、銀行存款、財務信息系統及財務網絡、會計檔案等事件。
四、政策依據
根據《會計法》、《會計基礎工作規范》、《計算機信息系統安全保護條例》、《計算機病毒防治管理辦法》、《醫院應急預案》等有關法規和規定,制定本預案。
五、組織機構與職責
(一)領導機構
為有效防范和快速、妥善處置危及財務安全突發事件,成立財務科財務安全應急領導小組(以下簡稱“領導小組”)。
組 長:
副組長:
成 員:
(二)領導機構職責
識別涉及財務安全的各類事件;
研究制定財務安全應急事件的防范辦法和應對措施; 負責組織、協調、督促、指導住院處、收款處防范和處置各類突發事件;
負責加強本部門人員的安全意識,做好財務安全防范工作,做好本部門存放檔案和計算機的安全隱患排查工作;
在緊急事件發生時,第一時間按照本預案流程進行報告,并采取有效措施控制事件發展。
六、緊急事件
(一)盜竊事件
在財務辦公室內或財務人員外出途中針對現金、支票、印章、其他票據等發生盜搶事件,一般可造成單位財產損失甚至人員亡。
(二)會計檔案安全
在檔案室、財務辦公室或計算機房發生的會計檔案損毀事件,如發生火災、水災、故意損壞等行為致使紙質或電子檔案損毀。
(三)網絡故障
指由于人為或客觀原因致使財務信息系統或資金網絡結算系統(網銀或國庫集中支付系統)產生故障,而不能正常使用。
人為因素主要指故意破壞或在網絡維護中產生故障;客觀因素 主要指由于網絡運營商或系統提供商原因產生的故障。
財務數據失竊
財務部門以外人員未經授權,取得財務數據(包括紙質數據或電子數據)的行為,不論是否將數據用于非法用途均屬財務數據失竊。
(五)計算機病毒感染或電腦黑客攻擊由于財務部門計算機或財務服務器感染各類計算機病毒,致使計算機系統不能正常工作,或者計
算機產生數據丟失、破壞,甚至造成銀行賬戶資金損失(如木馬病毒竊取資金賬號和密碼)。
(六)操作失誤
主要指工作人員由于誤操作致使資金損失或數據丟失,如出納付款失誤、資金結算人員通過網絡平臺付款失誤,系統管理員數據維護的誤操作等。
七、防范措施
(一)增強防范意識
出納人員、網絡資金結算人員、財務信息系統維護人員、計算機軟硬件維護人員等要樹立安全第一的思想,增強安全防范意識,落實到日常工作中。
(二)密碼管理
相關人員要保管好自己所有密碼,包括保險柜、財務信息系統、網銀重客密碼,不得向他人泄露,并要定期修改。
(三)財物管理
在離開辦公室要將重要物品及時收納妥善保管,如財務印章、保險柜鑰匙、銀行系統操作卡等,辦公室內如沒有本部門人員時, 離開時必須鎖好辦公室門窗。
(四)當在辦公室附近或取款途中發現可疑車輛、人員,應加強警惕,必要時向領導小組成員報告。
(五)所有財務人員都要注意日常工作中存在的安全隱患,定期檢測報警系統、監控系統、防盜門窗、保險柜的性能,確保各安全設備正常運行。
(六)所有財務信息系統的操作員,都要注意嚴格執行系統安全規定,不得向別人出借自己的用戶名,不得在公共場所登陸系統。
(七)網上銀行所有操作必須在辦公室指定的計算機操作,不得在指定計算機以外(如在其他單位、其他部門、操作人員家里、公共場所等地方)的任何計算機操作。
(八)加強對財務付款審核工作,也包括通過銀行柜臺辦理和通過銀行提供的網絡結算系統兩種形式,防止由一個人操作而引起的操作失誤。
(九)從各個關口把好財務數據保密關,如對外提供財務報表,信用等級,資金證明,財務賬簿和會計憑證,以及電子數據通過網絡失竊或外單位人員(軟件、硬件、網絡等服務商)進行數據拷貝等。
(十)嚴格按照管理要求做好電子數據的備份和保管工作,手工備份要及時,自動備份操作人員必須定期檢查備份結果,對于備份結果要多處分處保管。
(十一)對于財務部門專用計算機,不得從事與工作無關操作,并要嚴格按照指定用途使用,如稅務專用、銀行結算專用、NC 系統專用要嚴格區分,一般不得串用。
(十二)財務人員因工作調動而進行工作移交,除移交紙質文 檔和實物外,還要移交電子數據和本人使用的計算機。
(十三)信息中心要做好財務電子數據的備份和儲存工作,定期對服務器和電子數據存放地點,計算機網絡進行安全排查,對存在的安全隱患及時采取相關措施。
八、應急事件處理
(一)盜竊事件
在辦公室中或外出途中遭遇不法分子時,財務科工作人員應及時撥打“110”向公安機關報案。
發生暴力事件,工作人員應盡可能避免與歹徒發生正面沖突,在確保自身安全的前提下,記住歹徒的相貌、年齡、身高等基本特征。如有犯罪車輛,應記住車牌號或車型、車身顏色,方便公安機關追查。如現場有人受傷,應撥打“120”急救。
如果發生盜竊事件,第一發現者應立即向領導小組匯報,并保護案發現場,同時做好保密工作,避免產生不良影響,以便領導小組統一指揮。
(二)會計檔案安全事件
對于危及電子數據安全的.事件,第一發現者立即報告領導小組并通知計算機網絡中心采取有效措施,如進行存儲設備保護,數據轉移,數據恢復等操作。
(三)網絡故障
當財務系統網絡出現故障時,致使所有成員單位不能正常登錄財務系統服務器,由管理員直接向信息中心報告,由信息中心人員進行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷修復需要的時間,如果在短時間內(半小時)可以修復的,計算機網絡中心立即進行修復,如果在短時間內不能修復的,立即通知所有成員 單位,并向領導小組報告,進一步確定解決方案。
當資金結算網絡(網上銀行和國庫集中支付服務系統)出現故障時,操作人員立即聯系銀行或財政部門技術支持人員和信息中心人員,聯合進行修復,必要時可以請網絡運營商參與解決問題。
如果在網絡出現故障時有急需要收付的款項,由資金結算人員到開戶行柜臺進行辦理手工結算,或者使用銀行網絡進行辦理。
當 HIS 系統無法登錄時,收費處暫采用手工收費方式維持基本業務,待系統正常后進行數據補錄。
(四)財務數據失竊當發現財務數據被竊取,發現者應立即報告領導小組,領導小組在第一時間控制數據散播,盡可能將損失降至最低。并組織相關人員對被竊情況進行分析,查找數據被竊取的源頭和渠道,分析竊取者采用的手段和方法,判斷可能導致的后果,進一步查找竊取者。對于難以查找竊取者的情況,由領導小組決定是否向公安機關報案,由公安機關進行處理。
對于因數據竊取未給醫院造成損失的或損失較小的,由領導小組給予相關人員處分,包括數據竊取者本人,配合數據竊取的人員,在數據管理方面失職人員等。對于因數據竊取給醫院造成巨大損失的,醫院移交公安機關或司法機關處理。
計算機病毒感染或電腦黑客攻擊
當財務計算機系統受計算機病毒感染或電腦黑客攻擊,致使系統不能正常運行時,計算機使用人員直接向信息中心報告,由信息中心人員進行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷是否產生數據丟失或破壞,是否被竊取銀行賬戶信息(如用戶名,賬號和密碼)對于沒有造成嚴重后果的,由信息中人員進行維護后繼續使用,對于造成嚴重后果的,包括電子數據破壞,系統癱瘓, 資金通過網絡失竊等,要立即采取措施減少損失,并向領導小組匯報,領導小組可以向公安機關報案,由公安機關介入調查。
對于情況復雜的案例,信息中心人員無法準確判斷或正確處理的,可以請外部相關合作單位協助處理,如軟件供應商、網絡運營商、硬件提供商的專業人員。
(五)操作失誤
對于付款操作失誤,一經發現,首先與開戶銀行取得聯系,確認該筆款項是否已經通過銀行系統發生,如未發出,通知銀行立即取消(適用于非實時匯款)。如果銀行已確認付出,立即通知領導小組,由領導小組和具體經辦人員與對方協商,要求對方退回款項。
對于對方不承認收到款項或不愿意退回款項的,經多次協商仍無效的,領導小組可以決定通過法律手段進行處理。
對于電子檔案操作失誤的,一般為誤刪除或沒有按照規定進行數據備份,一經發現,立即停止任何操作,通知相關人員,進行數據的恢復和搶救。
(六)相關人員責任
在涉及財務安全事件中給醫院造成財務損失或名譽損壞的,相關責任人和各級領導均要求承擔相應責任,構成犯罪的依法追究法律責任,對于事件處理中有積極表現的責任人員可以從輕或減輕處罰。
九、預案的制定、修訂與執行
本預案由財務科制定,自發布之日起實施。
科室輸液應急預案 篇5
一、總則
為加強門診突發事件醫療保障應急處理機制建立和醫療保障應急救治管理體系建設,提高醫務人員對門診突發事件的應急救治能力,以保證突發事件發生時,能夠及時啟動醫療保障、應急救治等各項措施,將突發事件可能造成的損失降至最低程度,保障醫院職工及人民群眾身體健康與生命安全,維護正常診療秩序,特制定本預案。
(一)目的。
為確保門診樓安全、有序、高效的運行,及時應對和妥善處理門診區域內的突發事件,保護患者、醫院及醫務人員的合法權益,特制定本應急預案。
(二)工作原則。
1. 統一領導,分級負責。在門診突發事件應急領導小組的統一指揮下,各個部門負責本部門的突發事件的應急處置工作,各科室負責人積極配合,按照分級響應、分級管理的要求,落實應急處置的責任制。
2. 嚴格規范,處置有力。按照“建章科學化、工作制度化、行為規范化、辦事程序化、監督過程化”的要求,嚴格執行各類應急預案,不斷提高處置突發事件的能力。
3. 加強協調配合,確保信息渠道暢通,反應迅速。在處置突發事件時,涉及醫院各科室、各職能部門、有關單位的,要主動配合,密切協同,形成合力,保證突發事件信息的及時準確傳遞,處置果斷有力。
4. 堅持平時工作和應急工作相結合,充分利用現有資源。要將事前預警與事后應急結合好,按照應對突發事件的要求,將應急處置的各項工作落實在日常管理中,做好經常性的應對突發事件的思想準備、機制準備。加強宣傳和培訓教育工作,提高職工自救、互救和應對各類突發事件的綜合素質。
(三)編制依據。《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療糾紛預防和處理條例》
(四)預案適用范圍
1.突發事件適用范圍本預案所指門診突發事件是指門診工作中突然發生的、影響或可能影響門診正常診療秩序,危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面:
1)突發公共衛生事件。指患者在門診就診期間,突然出現危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、嚴重輸液反應等。
2)突發門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網絡故障等意外。
3)突發醫療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間,因醫療爭議在院內突然實施的影響醫療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫務人員進行侮辱、威脅、毆打醫務人員、損害醫院財物等行為。
2. 突發事件分級。各類突發事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
(1)特別重大突發事件(Ⅰ級):是指突然發生,事態非常復雜,對門診整體公共安全、環境穩定和診療秩序帶來嚴重危害或威脅,已經或可能造成人員傷亡、特別重大財產損失或重大生態環境破壞,需要調度醫院各方面資源和力量進行應急處置的緊急事件。
(2)重大突發事件(Ⅱ級):指突然發生,事態復雜,對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成重大財產損失或嚴重生態環境破壞,需要調度醫院多個部門力量和資源進行聯合處置的緊急事件。
(3)較大突發事件(Ⅲ級):指突然發生,事態較為復雜,對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成一定危害或威脅,已經或可能造成較大財產損失或生態環境破壞,需要調度本部門及醫院個別部門力量和資源進行處置的事件。
(4)一般突發事件(Ⅳ級):指突然發生,事態比較簡單,僅對門診較小范圍內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成財產損失或生態環境破壞,只需要調度本部門或醫院個別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫院突發事件應急事件組織機構及其職責
(一)成立醫院門診突發事件應急領導小組。
組長:
組員:
(二)領導小組職責
1.負責應急預案的制定、培訓和演練。
2.做好日常安全工作,防范突發事件的發生。
3.根據突發事件的嚴重程度,決定啟動和終止應急預案。接到突發事件的報告,在組長的統一指揮下,各成員根據各自分工,履行各自職責,采取邊調查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發展趨勢,有效控制事態發展。
(二)門診突發事件應急辦事機構門診突發事件應急辦公室設在門診辦公室,負責日常突發事件的管理工作。
三、預警機制
(一)預測與預警。門診辦要針對各種可能發生的突發事件,完善預測預警機制,建立預測預警系統,開展風險分析,做到早發現、早報告、早處置。
(二)預警級別和發布。根據預測分析結果,對可能發生和可以預警的突發事件進行預警。預警級別依據突發事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態,一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
預警信息包括:突發事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發布、調整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。
四、應急處置
(一)信息報送與處理。
1. 報送的主要內容。
(1)突發事件發生的時間、地點、性質及初步統計出人員傷亡和財產損失情況;
(2)報送科室采取的應急措施及實施情況;
(3)需要門診辦協調的有關事宜;
(4)事件現場的即時狀態;
(5)事件的后續報告即搶救或處理的情況(直到處理完畢)。
2. 信息報送的方式。
(1)醫院各單位發生突發事件后,各科室應在第一時間內首先向科室領導和門診突發事件應急領導小組報告,非工作時間同時報告總值班。
(2)報告采用電話口述上報信息,并以書面形式做好記錄。
(3)發現有隱報、瞞報、緩報的.,將按有關規定追究責任。
3. 信息處理。發生突發事件,各部門及時進行受理、記錄(登記)、報告,做好聯系溝通等信息處理相關工作。
(一)門診突發公共衛生事件
1.處理及上報
(1)最先發現病情變化及意外事件的醫務人員(包括導診及分診人員)為第一責任人,一旦發現病人病情變化或發生意外事件,立即呼叫就近科室的醫護人員,同時迅速做出判斷。如病情允許搬動,立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動,應立刻進行就地搶救,如患者心跳停止,需立即行心肺復蘇。
(2)就近科室的醫護人員為第二責任人,接到報告后立即通知急診科(內線電話610,外線電話xxx),并與第一責任人配合搶救。
(3)急診科接到報告后,應立即攜帶急救物品到現場進行搶救。
(4)如遇重大搶救或需多學科協作,及時請相關科室會診,并報告門診辦公室(非工作時間報告總值班)。
(5)門診辦公室(總值班)應到現場指揮搶救,根據情況及時上報醫務處和主管院長,必要時上報院長。
(6)經緊急處理后,根據病情辦理住院、留觀或離院。
(7)患者經搶救無效死亡,門診辦公室向醫務處、主管院長匯報搶救經過,相關科室人員完成病歷并填寫死亡證,行 政保衛處協助家屬將尸體運走。
2.工作要求
(1)門診工作人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。
(2)急救物品做到定時清點,保持狀態完好,可隨時投入使用。
(3)醫務人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
(4)參加搶救人員按照病歷書寫規范詳實、準確地記錄搶救過程,并做好患者家屬的解釋工作。
(5)如患者無家屬陪同,應及時聯系家屬并保管好患者的隨時物品。
(二)突發醫療投訴、糾紛事件
1.風險分級一級風險:患方投訴醫務人員的服務態度,質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經耐心解釋及簡單處理,未造成嚴重后果。
二級風險:
(1)患方來門診投訴人數少于10人,占據門診診療、辦公場所,干擾正常醫療秩序,對醫務人員人身安全構成威脅。
(2)患方對門診科室的診療過程提出質疑,經解釋無效,影響其他病人診療的行為。
三級風險:
(1)患方來院投訴人數超過10人,聚眾占據門診診療、辦公場所,嚴重干擾醫院工作。
(2)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活。
(3)停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。
(4)患方在門診內實施暴力行為,造成物品損壞等情形。
2. 處置及報告
(1)發生一級風險的突發事件由當事人報告科室主任,科室不能自行處理時報告門診辦公室(非工作時間報總值班),門診辦公室(總值班)派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。
(2)發生二級風險的突發事件,科室立即報告門診辦公室和行保處(非工作時間報總值班,總值班人員立即趕往現場并通知門診辦公室和行保處)。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務處工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由行保處協調處理,其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務處處理,必要時主管院長出面處置。
(3)發生或可能發生三級風險的突發事件,門診辦公室和行保處立即趕赴現場處理,迅速組織足夠保安人員,采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時,向110或云崗派出所報警(情況緊急時,醫務人員直接報警),并隨時向醫院主要領導報告事件動態。
(4)發生突發事件后,當事人或科室負責人應積極處理,職能科室立即趕往現場進行初步調查、核實,向患者及家屬做好解釋工作,防止事態進一步擴大。
(5)當患方有攻擊傾向時,當事科室和個人應立即采取必要的自我保護手段,發生沖突的醫務人員應盡量避免與患方直接接觸。
(6)向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據,與民警共同做好患方的教育疏導工作,引導患方依法處理突發事件。
(7)收集和保全相關證據,包括病歷資料、有異議的藥品、事發過程中的影音資料等。
(8)科室應做好其他患者的診療和解釋工作。
(三)突發門診運行保障事件
1.門診突然停電應急預案
(1)局部小范圍或單個樓層停電,由各科室負責人直接電話聯系電工班處理。
(2)門診樓全樓停電,門診辦公室(非工作時間總值班)立即電話聯系電工班和后勤保障中心主任。電工班應盡快查明原因,門診辦公室(總值班)派專人現場與相關部門(電工班和后勤保障中心)協調處理。
(3)如短時間內無法供電,應作好以下工作:
①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室(總值班)。
②門診各科室醫護人員做好患者解釋工作,門診辦公室(總值班)與行政保衛處共同維持正常秩序,及時疏散病人。
③需低溫保存的試劑、各種標本、藥品,妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復,應盡快完成各種標本的化驗。
④手工掛號、劃價、收費,手工開具各類檢查單、治療單及處方,病情相對較重患者,引導去急診科,啟動綠色通道,確保患者安全。
⑤正在進行的門診手術,在確保安全、有效的情況下完成。
⑥正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取有效措施保證患者的安全,必要時立即轉入病房。
⑦各科室增派醫護人員,做好患者的安撫工作,同時加強巡視,注意防火、防盜。
⑧恢復供電后,電話通知患者來院完成相關檢查、治療,領取門診收費收據。
(4)各科室應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應保證有電。
2.門診電梯運行意外應急預案
(1)電梯運行中發生意外情況(摔倒、夾手等),電梯安全管理員應立即處理,做好安撫工作,必要時報告行政保衛處。
(2)如果導致人員受傷,行政保衛處應及時通知門診辦公室(夜間總值班),安排傷者就醫,保留就診資料。
(3)如電梯內有人員被困,立即報告門診辦公室和行保處(夜間報總值班),派人現場協調處理。
(4)預期會出現較嚴重后果,門診辦公室上報醫務處和主管領導,同時通知相關科室做好應急準備。
(5)做好患者及家屬的情緒穩定工作,避免事態的擴大。
(6)定期對電梯進行保養維護,發現問題及時處理。電梯因故障停止運行時,應關閉電梯,并在各電梯口安放停用標識。
(7)重癥患者轉運需有醫護人員陪同。
3.門診火警應急預案
(1)小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛處,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。
(2)一旦發生大火,應立即采取以下措施:
①首先發現起火者立即告知周圍人員,如遇到電起火,立即斷開電源。
②同時報告119、行政保衛處組織滅火。報告時應講清楚自己的姓名、單位和起火點的地址、樓層。
③接到報告后,行保處、門診辦公室要明確火災方位,迅速趕到現場,察看火勢,指揮火災撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人,同時引導能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手,不要擁擠爭先,防止擠倒踩壓。
⑥安撫患者及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
(二)響應指揮調度程序。
1. 突發事件發生,由門診突發事件應急領導小組決定相關應急預案的啟動,并組織應急處置工作。
2. 門診突發事件應急領導小組應立即到崗開展工作,落實醫院赴現場指導處置工作及人員,根據處置工作的進展情況協調相關支援事項,跟蹤事件處置工作進展情況。
3.門診辦公室始終與事件發生科室保持聯系,根據處置工作進展情況,及時向門診突發事件應急領導小組報告。
4. 門診辦公室要做好突發事件處置過程的詳細記錄,由門診突發事件應急領導小組定期檢查。
(三)應急響應終結。突發事件應急處置工作完成,由門診突發事件應急領導小組宣布應急響應結束,必要時由門診突發事件應急領導小組向上級單位報告。
(四)調查與評估。
1.事件完成之后,調查、分析在突發事件應急處理工作中,有關科室和個人未依照本預案的規定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務,不配合調查、采樣、技術分析和檢驗,對有關責任人員依據《醫院領導干部責任追究規定》和醫院的其他有關規定給予行政處分或者紀律處分;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
2.在突發事件應急處理工作中,對表現突出的科室和個人進行物質和精神獎勵。
3.提交工作報告,在院辦公會審議