保險理賠工作總結
2024-06-09 保險理賠工作總結
保險理賠工作總結七篇。
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保險理賠工作總結【篇1】
20xx們在省、市公司正確領導下，堅持以“四個提升”為目標，以“經濟效益為中心”強化管理，狠抓業務，嚴抓落實，努力搞好優質服務，竭盡全力推進社會主義精神文明建設，各項工作都取得了一定成績。
截止20xx2月31日，共實現保費收入5650.8萬 元，與去年同期相比保費收入增長102.9萬元，支付各類賠款.5萬元，綜合賠付率35.4%，實現利潤1425.8萬 元。
認真總結起來，我們主要抓了以下幾項工作：
(一)求事務實，努力開拓，全力以赴促進業務發展。
1、搶前抓早，計劃分解落實到位。今年我們按照“三步走”的要求，堅決貫徹搶前抓早的方針，認真做好計劃指標的分解落實工作，各業務部積極按照經理室“開門紅”、“雙過半”等一系列重點工作目標和任務要求，將保費計劃科學分解，切實落實到人、到月、到戶、到險種，并仔細公布上墻，同時也作為外勤人員日后考評的重要依據。這樣一來，業務人員皆不等不靠，把握時機，月月咬住計劃走，努力確保任務順利完成。根據任務計劃完成情況，各業務部建立了具體的業務分析制度，仔細探討業務拓展和完成情況，全面掌握工作發展動態，把握展業方向，對于分析出的業務發展問題，立即在早會時間認真提出，及時加以解決。經過公司廣大干部員工的奮力拼搏，攻堅克難，我們勝利實現了“首季開門紅”和“二季雙過半”，向市公司交了一份滿意的答卷。不置可否，這是我公司領導班子及廣大員工辛勤汗水和心血智慧的結晶。
2、遵循市場規律，適應市場變化，積極發展業務。一是公司密切關注市場動態，面對機構調整改革與市場的不斷變化，做出了針對性時效性強的快速反映。在戰略與策略上爭取把握市場競爭的主動權。上半年，各業務部門通過與交警隊和有關部門合作，對南崗區承保單位情況及有關資料進行了摸底調查，同時對保險市場進行了嚴謹的分析和預測。據此，我們制定了切實可行的展業方案，采取了積極有效的展業手段，及時調整展業策略，為下半年的工作奠定了良好的基礎。二是堅持兩手抓，一手抓好集中型業務，一手抓好分散型業務。既在抓大戶上下功夫的同時，也強調在抓小戶上作文章，采取“西瓜芝麻一起撿”的戰術，不放走一個保戶，確保業務穩定發展。大型商業風險等集中型業務一直是市場競爭的焦點，也是公司綜合實力的體現。公司堅持貫徹落實總公司的通知要求，積極參與良性市場競爭，堅決遏制保險市場惡性競爭。不斷加強與市、分公司的溝通協調，充分發揮公司的整體化優勢，千方百計挖掘企業新增資產和原來未保足資產等保源，大力發展區域性個人業務市場，進一步增強公司在大型商業風險、統括保單及企財險業務領域的主導地位的同時，促進分散業務的快速發展。三是發揮骨干險種拉動作用，業務結構得到進一步優化。作為主要效益險種的財產險和貨運險比重穩步上升，并對發展起到良好的支撐作用。財產險和貨運險一直是具有較高效益的險種，業務人員根據市場變化調整發展思路，積極投身競爭，嚴抓續保增值，抓好挖潛創新，提前完成了本年保費計劃任務。運輸工具險繼續保持龍頭地位，公司各業務部全力抓好與“95518”相配套的優質服務。采取強有力措施，鞏固續保，廣尋保源，收效顯著。與此同時，新險種的引進和開發取得進展。進一步實現業務可持續性發展的戰略性措施。
3、多渠道探索發展空間，改善經營狀況。各業務部在工作中普遍實行早會制度和經理包外勤制度，這樣，業務員及時通報展業情況，研究妥善的展業策略，正確領導和督促外勤展業跑戶，加強經理與外勤的溝通協作關系，起到了重要作用，從而極大的促進了業務的發展。同時二線扛指標，保障了業務計劃的順利完成。今年，我公司二線的同志在認真負責的做好本職工作的同時，積極響應公司號召，廣開門路，多方面尋求關系，積極發現和挖掘險源，一年來，二線扛指標保費數額可觀，為公司完成保費計劃做出了很大貢獻。
(二)全力強化服務意識和效益意識，創建優良經濟發展環境。
隨著我國市場經濟的不斷深入和完善以及中國加入WTO后保險市場的調整改革和日益規范，保險競爭最終將是服務的競爭，公司創效的關鍵越來越取決于宣傳公關和服務質量的水準，因此公司進一步強化“服務第一，客戶至上”的理念，切實做到以服務贏得保戶，搶占市場，同時也為全區經濟發展環境的改善做出了積極貢獻，提高了我公司在社會上的良好信譽和知名度，增強了保險競爭力。
1、解放思想，更新觀念，強化服務意識。公司通過不斷宣傳教育，使每位員工真正明確：加強和改善服務是關系到公司生存與發展的長遠大計，務必切實抓好。全員堅持學習貫徹《員工行為準則》，做到“四個一樣”，即：對新老客戶一樣;對大小客戶一樣;對領導和群眾一樣;對投保和索賠一樣。每季度都對全體服務人員進行客戶反映和業務人員打分評比。以上舉措有力的監督和保證了公司的服務質量。
保險理賠工作總結【篇2】
車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務，是我國財產保險業務的骨干險種。其業務量占財產保險的一半以上。xx年，全國產險保費收入達892.4億元，有544.6億元來自車險，下面是保險理賠年度個人工作總結。
xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。
我國的理賠服務模式由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：
1、各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。
2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。
3、各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4、查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。
有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。
保險理賠工作總結【篇3】
保險理賠這個工作是特別繁瑣的，屬于理賠流程中最終一個關口，是須要耐性和細心的工作崗位。回憶過去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得確定也有須要完善的。詳細來說有以下幾點：
首先，自身的業務素養及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了改變。為了能更好更便捷高效的進展理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學習他人的工作特長，使得自身的實力得到了極大的提升。
其次，通過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節做出了很大的奉獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率勝利的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
再次，在工作中，深刻領悟到愛崗敬業講奉獻，嚴于律己等職業道德的提升。公司在這年人員削減與業務量加大的狀況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特別時期加班突擊賠案，勝利保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正造就了奉獻意識。
最終，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最須要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，須要將理賠卷宗遵照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，須要的時間更是不同。每一個案子排完依次后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清晰，然后歸檔
檔案櫥內，以便以后的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位表達公司的形象，是公司的對外效勞窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都必需時刻留意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業務的.全面開展。
在過去的這一年，在領導的信任、關懷和造就下，個人在工作方面及其它綜合素養方面都有所提升。在此，特別感謝領導的栽培和同事的協助。一年的工作已經完畢，在即將迎來的一年中，我們會接著不斷的努力，這是一只無法拒絕的問題，這是始終以來我們在年終時候的總結。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!堅信大家在來年中必須會取得最圓滿的勝利的!
保險理賠工作總結【篇4】
這一年在市公司及理賠中心主任的正確領導下，全體車險分部員工齊心協力、通力合作、愛崗敬業，較為圓滿地完成了中心交給的各項工作。現將一年來工作情況總結如下：
一、車險分部各崗工作完成情況（數據截止11月30日止）
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件（本代外通賠案件231件），占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二；萬元以下結案周期天，萬元以上天。車險案件處理率達107%，車險通賠本帶外案件處理率，外帶本案件處理率。受理盜搶險案件28件，與經偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬余元。
（一）查勘定損崗：
2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽20xx年的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則，對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。
（二）、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算（17:30之前），同時注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節，體現人保理賠員工的精神風貌。
2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車險理賠服務質量。
（三）、報價崗
1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議，從執行的情況來看，4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議，沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統德陽市公司下的數據，包括最新的市場價與校正系統廠方價（4s價）。
3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
（一）為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的'培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓，由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
（二）、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發生，嚴格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理；對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改；對仍未定損無法修改估損金額予以催辦；對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
（三）、為配合城區三家公司，從公司業務出發，管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人，切實落實協合作單位的管理考核機制，充分調動一切可以利用的資源，圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協調，在自己工作職責范圍內，充分發揮積極性、主動性和創造性，提高預見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創造出了更多的經濟價值。
三、20xx年工作計劃
回顧一年的工作和學習，在取得上述成績的同時，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：
一是要繼續加強車險理賠管控，有效降低賠付成本。具體采取以下措施：加大第一現場查勘力度；加大核損的管控力度；做好未決賠案管理工作，嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。
二是要增強防范保險欺詐意識，要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。
三是開展“雙整一創”。
即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質量和車險理賠數據創優活動。顧舊盼新，提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心，理賠服務的好壞將直接關系到公司形象，影響到公司業務發展，車險理賠是需要管控的業務，如何縮短理賠周期，節約理賠成本，擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標，腳踏實地的干好每一項工作，車險分部全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發展。
第一個階段：
做一名資料收集崗的一員容易，但要做一名優秀的保險理賠員工就難了。千里之行，始于足下。我從小事學起，從點滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會有高度。
第二個階段：
了解自己的工作性質職能，學習業務新系統，如何做，怎樣做。主要負責公司理賠期間的資料收集工作，在收集、審核、整理方面盡到了應盡的責任，盡力做到資料齊全讓客戶少跑冤枉路。也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據。
第三個階段：
真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立使用系統以及與客戶溝通由一個門外漢，變成了能夠獨立工作，較好地完成了工作目標。
在理賠中心工作，自己處事風格，工作態度，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。
保險理賠工作總結【篇5】
4s店保險理賠的工作總結范文
理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為“數據年”、“服務年”，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兌現了客戶節“四個一”服務承諾;這一年，我們經受住了“7.23”特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主
一、車險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天，萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%，車險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬余元。
(一)查勘定損崗：
核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統錄入及資料收集，并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。
系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則，對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。
(二)、理算崗
準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節，體現人保理賠員工的精神風貌。
2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車險理賠服務質量。
(三)、報價崗
1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議，從執行的情況來看，4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議，沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統德陽市公司下的數據，包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。
3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的`執行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
(一)為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓，由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
(二)、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發生，嚴格通融案件的管理制度。
催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
(三)、為配合城區三家公司，從公司業務出發，管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人，切實落實協合作單位的管理考核機制，充分調動一切可以利用的資源，圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協調，在自己工作職責范圍內，充分發揮積極性、主動性和創造性，提高預見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創造出了更多的經濟價值。
保險理賠工作總結【篇6】
(五)內強素質，外樹形象，發展企業文化。
過去一年里，公司堅持加強職工隊伍建設，注重建設具有人保特色的企業文化，為公司新時期發展戰略提供了強大的精神動力和智力支持。良好的企業文化是公司聲譽和形象的根本所在，對公司的發展有著舉足輕重的作用。首先我們進一步實施形象工程。營業大廳給客戶的第一感覺就是潔凈親切，員工的著裝、儀態、舉止言談都有嚴格的要求，大家時刻按照《員工行為準則》規范嚴行，塑造形象。二是實施服務創優工程。公司多次舉辦公益宣傳、險種推薦和成立保險客戶服務中心等一系列大型宣傳活動，開展了“誓奪首季開門紅”、“全力實現雙過半”等爭先創優活動，充分調動員工積極性的同時，在社會上樹立了良好的形象。三是加強和改進黨的建設。黨員領導班子充分發揮監督和保證職能，同時強化和改進職工思想政治工作，進一步注重黨風廉政建設。公司領導多次在各種場合反復強調，要堅決杜絕以賠謀私、制造假賠案和對保戶的“吃、拿、卡、要、報”等問題，一經發現，堅決嚴肅處理。通過這些措施，增強了黨組織領導班子的凝聚力、戰斗力和影響力，保持了公司全員的團結統一。
在肯定20xx年工作成績的同時，我們也認真查找了公司內部存在的問題與不足。一是保險市場日益成熟規范和競爭日益激烈復雜的形勢下，員工隊伍未充分調整好心態，面對市場的嚴峻考驗準備不足。二是新險種和新險源開發力度不夠，收效緩，不明顯。三是發展意識和展業手段存在薄弱環節，續保增值工作不完善，時有掉戶現象發生。四是管理工作尚存在一些薄弱環節。五是統一法人意識還需進一步強化。這些問題不但需要引起我們高度重視，更需要我們立即采取措施，在以后的工作中予以克服和解決。
二、20xx年工作安排：
(一)認清形勢，更新觀念，加快“四個提升”推進步伐。
1、深入學習貫徹十六大精神。解放思想，實事求是，與時俱進，確保新時期發展戰略順利進行。
2、確保公司改革工作平穩推進。深化改革，時刻保持高度的責任感和使命感，扎實有效的做好公司各項改革工作。
3、確保各項計劃指標全面完成。全司上下開拓創新，迎難而上，努力實現速度和結構質量的統一。
(二)抓住機遇，適應市場，加快發展速度。
1、認真做好車險改革的市場應對工作，實現車險改革的穩步進行。
2、事實調整展業策略，確保財產險業務穩定增長。
3、從深度和廣度上尋求貨運險業務的規模和效益，爭取在穩健經營的基礎上力爭有所突破。
4、加快發展責任險業務，積極拓展責任險服務領域。
5、堅持集中型業務和分散型業務兩手抓。
6、抓住“兩險”市場準入契機，開拓業務增長新領域。
(三)加強管理，提高效益。
1、強化業務管理，提高業務質量水平。
2、強化財務管理，堅持精細化管理原則。
3、嚴格依法合規經營，強化統一法人意識。
4、控制經營風險，確保公司經營效益得以提升。
5、完善“三個中心”建設，促進管理工作規范化。
(四)抓好優質服務，加強企業文化建設和黨的建設。
1、以服務打造品牌形象，形成具有人保特色的競爭優勢。
2、加強企業文化建設，增強公司凝聚力，樹立完好的企業形象。
3、加強和改進黨的建設，努力完成黨風廉政建設各項任務。
面對市場形勢的不斷變化與發展任務的艱巨繁重，我們要堅決按照總、省、市公司的布署要求，認真貫徹實施公司制定的發展戰略，進一步解放思想，轉變觀念，保持奮發圖強、一往無前的進取創新精神，努力把公司的發展戰略推向一個更新的階段，為開創南崗人保事業新局面而奮斗不息。
一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件(交強險**件，商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。
⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點
20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
保險理賠工作總結【篇7】
ⅩⅩ保險公司理賠部年度工作總結
過去的一年里，我部門在分公司和支公司總經理室正確領導下，依靠全體員工的不懈努力，圓滿的完成了ⅩⅩ年的工作任務。下面結合我具體分管的工作，談談這一年來的成績與不足：一、各項指標完成情況 1、理賠部的總體情況
截止ⅩⅩ年12月31日，我司各險種共立案？起，結案？起,未決案件共計？起，車險未決？起，非車險未決？起。我司出險綜合賠付率？% ，車險結案率 ？% 。處理有效投訴 ？起，解決準投訴案件 ？起 ,訴訟案件？起。
2、主要KPI指標的達成情況
截止ⅩⅩ年12月31日，車險車物損案件理賠周期？天、低于分公司全轄？天。人傷案件的理賠周期？天、低于分公司全轄？天。全部車險結案率？%、低于分公司全轄？%。車險已決人傷案件有效跟蹤率？%、高于分公司全轄 ？%。車險估損準確率？%、高于分公司全轄？%，車險注銷復報案率？%、低于分公司全轄？%，車險萬元以上車輛回勘率？%、高于分公司全轄？%。5000元以下非人傷案件24小時賠付占比？%，高于分公司全轄？%。車險綜合賠付率小于？%,高于分公司全轄？%；5000元以下非人傷案件24小時賠付占比？%，低于分公司全轄？%；4S店核價價格占比？%，低于分公司全轄？%；車險案均賠款元，高于分公司全轄元；非4S店價格占比%,高于分公司全轄%。
二、ⅩⅩ年主要工作情況
1、部門學習、培訓
為提高查勘理賠定損人員的整體素質,我們利用每周部門例會的時間，學習公司有關的規章制度、理賠業務的流程以及對一些疑難案件的分析。
在制度化管理上，加強對理賠人員工作量的考核和對理賠各環節的監控，及時糾正工作中發現的問題，提高整體賠案質量。定期對某一理賠環節的服務質量進行抽查、開展理賠專項自查，促進公司理賠管理水平和質量的提高。
2、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。
因此我們提高了第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。
3、全力推進車險理賠賠付速度，切實踐行服務承諾
在清理未決工作中，重點開展車險理賠賠付，著力清理解決5000元以下、非人傷未決案件，取得較好成果。
4、投訴案件的處理
ⅩⅩ年我司接到投訴案件？起，目前已全部結案。我們對轉過來的投訴案件高度重視，第一時間與客戶取得聯系，及時了解情
況，針對客戶反應的問題及時落實，盡量滿足客戶的需求。對無法滿足客戶的一些要求，做好耐心的解釋安撫工作。
5、杜絕理賠過程中騙賠現象發生
理賠過程中防止出現騙賠現象，在ⅩⅩ年間取得了一定成效。單方事故第一現場查勘率達到90%以上，對于發現的多起騙賠案件，都已得到妥善解決。并且，每個季度開展車險自查工作，審查出部分投保不實的標的，為公司嚴格把好理賠出口關作出了一定貢獻。
6、對車商渠道部門工作大力支持
針對公司現狀，由于各家4S店均提出送修量的問題，理賠部積極配合公司的戰略轉型，在不違反公司規定的前提下，充分尊重客戶的意見，引導同品牌車輛去4S店進行維修，為車商渠道部門的發展給予了比較大的支持。
7、加強與各縣合作修理廠的溝通
針對現有理賠部的情況，經常下到各縣合作修理廠，對送修、理賠情況、客戶對修車滿意情況，進行協調、溝通，達到了公司、客戶、合作修理廠三方滿意的目標。
8、抓內控、強管理，努力完成各項指標
與各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
9、合理安排開庭事宜，確保公司利益。 三、工作中的不足
因為工作千頭萬緒，加上分管業務繁雜，有時未免忙中犯錯。例
如有時服務不及時，統計數據出現偏差等；
有時工作有浮躁情緒，有時工作急于求成，反而影響了工作的進度和質量；處置一些工作時還不能得心應手；
未做到自己最好，團隊精神發揚的不夠，各崗位間的協調、配合、整體聯動性不強；
部門內部的協同作戰能力有待加強。 四、2015年工作計劃
通過全員努力，ⅩⅩ保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，是我們未來工作重點。在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，2015年我們計劃做到：
（1）加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出ⅩⅩ保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合
作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。庫車在10月6號以后就沒人員查勘現場，不能夠及時定損，這樣長期以來給公司帶來負面的影響。2015年將全面消除這樣的僵局，中心之公司將對庫車全面大力支持，每星期將會輪流安排人下去工作。
（2）2015年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場查勘率，以減少假騙賠案的發生。將出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間。
（3）加強人傷案件賠償的審核。我公司人傷賠付周期是全轄最高。
（4）規范未決賠案管理，嚴格執行分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
（5）加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。
（6）加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
新的一年，保險市場的競爭將更加劇烈，要想持續堅持較好的發展態勢，必需進一步解放思想，更新觀點，沖破自我，逐步加大市場
營銷力度。新的一年，我將以飽滿的豪情、百倍的信念，迎接市場的挑戰，各項工作再上新臺階。我相信，在分公司和支公司總經理室的正確領導下，在全體員工的努力拼搏，風雨同舟下，我們公司及理賠部一定可以創造出更加嬌人的業績！
中國ⅩⅩ保險股份有限公司
ⅩⅩ中心支公司 理賠部
