時間是看不見也摸不到的,就在你不注意的時候,它已經悄悄的和你擦肩而過,你梳理過這段時間的工作嗎?好好準備一份述職報告吧。那么大家知道正規的述職報告怎么寫嗎?以下是小編為大家收集的醫保科述職報告范文(精選13篇),希望對大家有所幫助。

醫保科年度述職報告 篇1

在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對xxxx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

為加強對醫療保險工作的'領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。今后我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

醫保科年度述職報告 篇2

醫院財務工作在醫院各級領導的組織下,結合計劃安排,全科人員目標明確,同心同德、共同努力,較好地完成了醫院的財務管理和會計核算工作。確保醫院醫療工作的正常開展和各項制度的改革,不斷地提高醫院的經濟效益和社會效益,努力加強財務管理,保證醫院各項經濟目標的順利實現。經全院職工的共同努力完成了的`財務計劃工作,現將具體工作總結如下:

一、積極進行政治、業務學習,提高職工隊伍職業道德素質

1、組織財務科會計人員學習預計20xx年度將實施的《醫院會計制度》,通過學習讓會計人員提前掌握國家關于醫院會計制度的變化。

2、參加各種學習培訓,如會計繼續教育學習、審計繼續教育學習,學習后全部考試通過。

3、對收費員進行職業道德培訓:強調收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性,并將醫院目前正在執行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫院關于加強醫收費票據控制與管理的有關規定》對收費員進行了講解。

二、工作中存在的不足之處

1、在業務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠寬廣,缺乏創新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務監督管理職能,應是我今后工作中的重點。

三、加強資產管理,確保醫院資產安全

1、采用有效的方法和監控措施加強貨幣資金管理,確保資金安全:醫院每日貨幣資金流動量較大,為確保資金安全,收費處要按下發的每日收費制度執行,出納每日都按時將現金送交銀行。由于醫院的特殊性,經常在出納銀行存款后有病人交費住院,造成現金超庫的情況,為此財務建立了現金報告制度。財務科對門診收費員退費進行隨機抽查,以此監督退費行為,但發現此項工作仍有缺陷,財務思考新的管理辦法以堵塞漏洞,強調退費、報損、作廢票據必須全部上交,建立了票據交接機制。

2、每半年組織全科財務人員對醫院物資實地盤點,對醫院物資情況做到心中有數,以便協同相關科室共同管理好醫院財產物資。

3、今年12月中旬連同設備科人員將對全院固定資產進行清查。

四、強化管理,建立良好的工作秩序

1、積極推進新農合醫保醫療工作的開展,認真了解有關政策規定,配合有關工作,使醫院有關工作開展得越來越順利,有利于醫院的發展。

2、醫院物價方面的工作還有待于進一步提高,應該認真作好有關方面的調查工作,提出合理化建議,使得醫院醫療收費更加合規合理,有助于增加醫院的市場競爭能力。

五、積極配合推進醫院數字化建設以及醫保軟件接口工作

財務科及其所屬部門在醫院軟件更換,醫保接口軟件運行不暢中,為醫院數字化的早日實現,并克服了各種困難,積極配合各部門工作作出了努力。醫院HIS系統財務有關管理方面的報表有怠于進一步完善。

六、積極對外溝通,加強與相關部門聯系,有序推動工作。

1、與發改委、財政局加強聯系,使得我院工作有序推進,年度財政撥款到帳以及明年醫院預算支出上報工作完成。

2、接受了物價局今年收費許可證年審并順利通過。

3、醫院信息卡收費申請,因提前與物價局聯系,說明醫院數字化建設需要,得到了物價局支持,使得信息卡收費申請及時得到批復,保證了醫院門診醫生工作站的順利實施。

新的一年即將到來,新的一年意味著新的起點,新的機遇,新的挑戰,我將會堅持做到身體力行,以更加飽滿的工作熱情,以更加積極的精神面貌投入到工作中去,立足自身崗位,履行自身工作職責,為醫院的發展貢獻我的微薄之力!

醫保科年度述職報告 篇3

醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作,現在國家大力推進醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度,醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁,在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

一、個人工作總結

一年來,在醫保科各位老師的指導和幫助下,我對醫保科的工作有了一定的了解,工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下:

(一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力

一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區都有自己的相關規定,在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作

一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科

結賬處,協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開展。

(三)認真核對醫保項目

近一個月來,把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發現后及時取消對照;

二、工作中存在的不足

在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響,在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

醫保科年度述職報告 篇4

尊敬的領導:

大家好 , 值此新春佳節之際 , 首先給大家拜個晚年。時間過的真快,一晃,我到醫保中心工作已經一年了。

雖然只有這短短的一年,但我卻明顯地感覺到在局機關各位領導的指導下和同事們的幫助下,我的思想水平以及工作能力等方面產生了一個質的飛躍,圓滿的完成了全年的工作任務。我以前是在祖山鎮工作的,相比之下無論是工作環境還是社會交往,對于我來說都是一個斬新的課題,如何盡快的進入角色,適應新環境,我一直在不懈的努力著。

我時刻牢記剛剛到醫保中心報到時白局長叮囑的那些話:到醫保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要腳踏實地的.工作,準備做醫保中心的業務骨干,要加強業務知識和政策理論學習,在學中干,在干中學,以適應工作需要 ; 同時醫保中心也是政府機關的一個窗口,代表著勞動人事和社會保障局,在這里的`一言一行都代表著政府形象,要以一名合格的勞動人事干部的標準來要求自己。

因此 , 我從未放低標準來要求自己,而是以一名真正醫療保險專業人才的標準來要求自己,現將這一年來的工作做一簡要陳述 , 請各位領導同事指正 .

盡早步入角色,努力學習業務知識。以前上大學時我學的是財政學,在鄉鎮也是做財會工作的,對于醫療保險業務可以說幾乎一竅不通,怎樣盡快由一名門外漢變為行家里手呢?努力專研業務知識便是唯一的途徑。為盡快熟悉業務,我首先學習了一些關于醫療保險中心成立的知識。

醫保科年度述職報告 篇5

我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

一、配備優秀人員,建立完善制度

1.醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長xx為組長,書記xx為副組長,醫保科主任xx、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。醫保科配備三名人員,醫保科主任、醫務科長、醫保物價管理。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。

2.我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

3.20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。

二、樹立良好的服務理念,誠信待患

為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領導和我們醫保科經常深入病房之中。[考試祝福網 WwW.692P.CoM]

監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

醫保科年度述職報告 篇6

20XX年上半年醫保科在我院領導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫保處工作及我院實際工作要求,以參保患者為中心,認真開展各項醫保工作,經過全院上下的共同努力,全院上半年門診統籌結算人次,費用總額醫保支付門診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次,費用總額,醫保支付總額,20XX年醫保住院支付定額910萬元,醫保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現一并述職如下:

一、院領導重視醫保,自身不斷加強學習

為保障醫保工作持續發展,院領導高度重視,根據醫院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫院醫保管理工作領導小組,全面組織安排醫院醫保工作,各站點、門診主任為醫保工作第一責任人,負責本站點醫保工作管理,同時指定各站點醫保聯系人,重點聯系負責本站點門診醫保制度具體實施。自己作為醫院醫保科負責人,深知醫療保險工作的重要性,醫保工作的順利開展運行,其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關,所以自己不斷加強醫保業務學習,不斷提升對醫保工作正確的認識,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身于醫院醫保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

二、加強政策落實,注重協調溝通

為使醫院參保患者全面享受醫保政策,為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫保定點醫療機構服務協議逐一印發至各站點、門診,將醫保相關動態新政策及時公布于醫院內網,加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內容,結合績效考核,檢查落實醫保政策學習實施工作。

醫保工作與醫院各項醫療業務統一相聯,所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫保業務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫保處的工作聯系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫院醫保相關利益。上半年,醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫保工作的有序開展,利用夜校時間,聯系醫保處來我院針對門診統籌等相關醫保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫保惠利報銷政策在我院的推行,不斷吸引醫保患者來我院定點就醫。

三、不斷提升醫保工作主動服務能力,各項醫保業務有序運行

在醫保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫保服務,特別是在門診慢病聯網結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現的各種問題。每天都要數次往返市醫保處,聯系對接各類工作,保障門診慢病聯網結算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫診療。主動指導各站點進行門診統籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導一線如何將醫保“三個目錄”與實際診療工作相結合,讓臨床一線人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷項目,重視醫保政策在我院的.具體實施與落實,提高醫院醫保服務能力和水平,不斷提高參保患者滿意度。完成醫院及所有站點醫保定點機構資格的申報工作,定點機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協議。順利迎接完成市醫保處20XX年度醫保考核、20XX年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作。積極聯系相關業務部門、科室解決一系列醫保相關的問題:如各站點POS機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網絡運行故障等。主動解決了存在門診統籌、慢病簽約及結算、住院聯網、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫保相關問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業務工作中。

四、不斷加強離休人員就醫規范管理,合理控制醫保超支費用

離休干部作為我院重點醫療醫保服務對象,定點我院離休人員現有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫療保障需求水平不斷提高,同時人均醫療費用不斷正常,不斷加大了我院醫療費用墊支,所以保障離休人員的就醫合理規范,提高其就醫滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫建議及意見,根據工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫保政策允許范圍內,靈活運用相關規定,規范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規范使用,規避違規項目的出現,最大程度保障離休干部就醫需求,提高其就醫滿意度。通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現的違規項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫院信息科的支持幫助下,通過HIS系統杜絕嚴重違規現象的發生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性。認真審核并控制離休人員外轉費用,將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫保統籌基金的合理使用,醫保最大程度的減少醫保稽核支付費用扣減,全力保障醫院整體利益。

五、注重醫保衛生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實

按照人社局、衛生局的相關要求,加強醫院衛生信用建設,將單位及所有醫保定崗醫師的檔案信用信息全部錄入山東省衛生信用網,制定醫院衛生信用制度,加強定崗醫師診療行為監督管理,提升衛生信用能力,我院被市人社局評為衛生信用B級單位,并給予我院全市優秀定崗醫師名額一名。不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛生局評為新農合工作先進集體。

六、存在的不足與問題

自身在醫保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協調醫保相關問題的能力非常有限,醫保工作創新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

下半年工作打算及重點:

1、繼續加強與市醫保處及各相關科室工作的協調能力,運行執行好醫保政策,保障醫院整體利益。

2、下半年加大醫保門診統籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫院整體業務發展。

3、進一步加強組織醫保新業務學習,繼續加大醫保政策的宣傳實施力度,促進醫保業務開展落實。

4、加大醫保業務內部質控,特別是離休人員就醫管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

自己將在今后的醫保工作中,認真學習,總結經驗與不足,從細節入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務,為我院醫保工作不斷進步發展作出貢獻。

醫保科年度述職報告 篇7

一、引言

過去的一年里,在醫院的正確領導下,我作為醫保科的一員,始終堅守崗位,認真履行職責,為醫院醫保工作的順利開展貢獻了自己的力量。現將一年來的工作情況進行述職報告,請各位領導和同事予以評議。

二、工作回顧

1. 嚴格執行醫保政策

我始終牢記醫保政策的重要性,認真學習和掌握各項醫保政策,確保醫院醫保工作的合規性。在日常工作中,我嚴格審核醫保患者的資格,確保患者能夠享受到應有的醫保待遇。同時,我也積極向患者宣傳醫保政策,提高他們的知曉率和滿意度。

2. 優化醫保服務流程

為了提升醫保服務的質量和效率,我積極參與醫保服務流程的優化工作。通過簡化流程、提高辦事效率等方式,有效縮短了患者等待時間,提高了醫保服務的滿意度。同時,我也注重與其他部門的溝通與協作,確保醫保工作的順利推進。

3. 加強醫保管理

在醫保管理方面,我注重數據的統計和分析,定期對醫保數據進行核查和比對,確保數據的準確性和完整性。同時,我也積極參與醫保政策的制定和修改工作,為醫院的醫保工作提供有力的支持。

三、存在的.問題與不足

雖然我在醫保工作中取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。首先,我在學習新政策、新知識方面的速度還有待提高,需要進一步加強自身的學習能力。其次,我在與其他部門的溝通與協作方面還有待加強,需要進一步提高團隊協作能力。

四、未來工作計劃

展望未來,我將繼續努力,不斷提升自己的業務能力和綜合素質。具體而言,我將從以下幾個方面展開工作:

1. 加強學習,提升業務能力

我將繼續深入學習醫保政策,掌握最新的醫保動態,提高自己的業務能力和水平。同時,我也將積極參加各種培訓和學習活動,不斷提升自己的專業素養。

2. 優化服務流程,提升服務質量

我將繼續關注患者需求,不斷優化醫保服務流程,提高服務質量和效率。同時,我也將注重提升患者的滿意度,為他們提供更加便捷、高效的醫保服務。

3. 加強溝通與協作,促進部門合作

我將積極與其他部門加強溝通與協作,形成良好的工作氛圍和合作關系。通過共同努力,推動醫院醫保工作的順利開展。

五、結語

回顧過去一年的工作,我深感責任重大、使命光榮。在今后的工作中,我將以更加飽滿的熱情、更加務實的作風,為醫院醫保工作的發展貢獻自己的力量。同時,我也懇請各位領導和同事對我的工作給予更多的指導和幫助,共同推動醫院醫保工作的不斷進步。

謝謝大家!

醫保科年度述職報告 篇8

一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業務部門的關心支持下,在醫保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關于印發《xx縣鄉鎮領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求,現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

一、加強學習,不斷提高自身的政治業務素質

一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業務知識的學習。

(一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業余時間系統的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開拓了思路,增強了科學發展規律的理性認識;

(二)加強業務知識的學習,認真學習法律法規,我們始終注重學習各類政策和法律法規,嚴格按照有關政策和法律法規的規定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

二、履行職責情況

堅持參加全局干部職工的政治業務學習,及時傳達學習上級部門下發的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結合工作實際,認真學習相關法律法規、業務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養和業務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結協作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發工作熱情之目的。

三、業務工作情況

(一)、擴面基本情況分析

我們縣根據市醫保中心的總體部署,積極、穩步推進擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數增加356人,增幅達24.02%;在職人數增加547人,增幅達7.76%。

(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理,全縣實現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。

全面加強醫療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。XX年,共征收醫療保險費1552.20萬元,其中:統籌基金744.36萬元,個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫療保險住院報帳744人次,申報住院醫療費434.95萬元,統籌基金支付276,54萬元,統籌支付比例63.58%,個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

(三)、統籌基金專項檢查工作

XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

1、檢查方法、手段及效果

(1)、參保人員身份和就醫行為檢查

對正在住院的參保患者進行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經出院的參保患者通過調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。

(2)、定點醫療機構(定點藥店)檢查

根據對參保人員到定點醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

(四)、醫療保險ic卡換發工作

根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神,按照市醫保中心的要求,決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時更換,我們中心結合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致換卡頻繁,使用不便的現象不在發生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益。

(五)、離休人員醫療保障

我們縣共有離休干部53人,實際參加醫保統籌的有53人,參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收,統一送醫保中心審核,XX年離休人員醫療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬元。

(六)、大病補充醫療保險

XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人,收大病補充醫療保險費113.09萬元,已上繳市醫保中心113.09萬元,已有40人獲得53.24萬元的賠付。

(七)、企業工傷生育保險

XX年參加企業工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫保中心),已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

(八)、行政事業單位工傷生育費

全縣行政事業單位工傷根據魯政發[XX]2號文件,行政事業單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發[XX]51號文件執行,已經報銷27人4.56萬元的生育醫藥費。

總之,以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創新,結合實際,精心組織、狠抓落實,團結協作、強化管理、克服困難,積極開展醫保管理工作,逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見,認真克服、改正,為促進我們縣人事和勞動社會保障事業的健康快速發展作出新的貢獻。

醫保科年度述職報告 篇9

一、注重理論業務學習,不斷增強履職能力

系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習,不斷提高了自身思想素養,增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是通過深入開展三級聯創、機關效能建設、建立健全了醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制,始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策,竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監督之下。

一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風。

二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。

三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節儉。

醫保科年度述職報告 篇10

今年的工作已經結束了,在這xx年里,雖然沒有轟轟烈烈的業績和表現突出的貢獻,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪,對于每一個追求進步的人來說,都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”,也算是對自己的一種鞭策。

xx年來,在醫保處領導關心和指導下,全處同志齊心協力,以醫保管理和服務質量為工作重點,努力提高醫療服務質量為前提,不斷改進和完善醫療服務水平,提高醫療效益為己任,主要做了以下幾個方面的工作。

一、醫保工作

1、嚴格審核醫保報銷單據,做到一張不漏,保證醫療款項與合同一致。

2、及時更換取消了超過200元的報銷單據,努力為患者減免不必要的醫療費用。

3、認真學習醫保政策,嚴格按照醫保管理規定,按時結算住院費用,杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。

4、嚴格按照新農合醫保管理規定,認真核算,及時準確地編制各種報表,按時申報各項費用指標。

5、按時申報各項社會保險,對拖欠的住院病人費用,按月申報住院病人費用,認真細致做好拖欠患者清繳工作。

6、每月按時申報各項基金收入,申報各項墊支,定期與各衛生站核對各項支出,并按時向領導匯報各種數據。

7、及時與各衛生站聯系,向他們通報公共支出和醫療費用控制情況,并向相關部門下報催繳情況。

二、新農合醫保管理工作

8、醫保數據錄入及核對,保證了醫保數據的'準確性及及及時性。

9、醫保統計,及時上報各種數據,按要求錄入系統。

10、及時更新各種數據,并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數據。

11、按時完成上級各部門及醫保處領導下達的臨時性醫保任務。

三、醫保會計基礎工作

12、按時完成各種醫保報表,按時通過“兩院一表”及時上報各種數據。

13、按要求認真整理各種數據,并按時報送,保證了各種數據的準確性及時性。

14、及時完成各種醫療機構日常的報銷審核及醫保處領導交辦的其他工作。

四、醫保定點醫保的核對繳費工作

按醫保定點醫保,保證了醫療費用的合理、透明化,并按時提供相關材料。

總之,xx年來,我們做了一定的工作,也取得了些成績,但與上級領導的要求相比,與其他醫務人員相比還有差距,主要是:醫保數據準確性不夠,材料報送時間安排不合理;醫保基金帳戶核算不夠細致,不夠及時;病人住院報銷頻次不夠準確及時,不夠及時等。這些問題,我們將在20xx年工作中加以改進和解決,全力以赴把今后的工作做得更好。

醫保科年度述職報告 篇11

xx醫院20XX年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

二、醫療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

醫保科年度述職報告 篇12

在醫保科古院長的指導和幫助下,我對醫保科的工作有了一定的了解,工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下:

(一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力。認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,在院長的'幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息,使住院費用及時結算清楚送到收費科。

醫保科年度述職報告 篇13

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

一、20xx年的總結

我院醫保工作于20xx年2月

底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚20xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

二、20xx年工作計劃

1、針對20xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。