時間象奔騰澎湃的急湍，它一去無返，毫不流連，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，將過去的成績匯集成一份述職報告吧。那么寫述職報告需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的感染科護士長的述職報告，希望對大家有所幫助。
護士長述職報告傳染科 篇1
20xx年12月底我院順利完成了三甲醫院的復審工作，20xx年感染性疾病科在院領導和護理部的關心、支持、重視下，依舊嚴格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進和深化，在全科護士的共同努力下，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。
逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好地完成了各項護理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結，以便今后能更好的工作。
一、以病人為中心，以夯實護理質量為核心，積極推行優質護理服務各項活動
1、在科室積極營造人人關心，人人參與，人人有責，人人出力，齊心協力創建“優質護理服務病區”的氛圍。認真學習新版三甲醫院評審標準和《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足。護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，嚴要求、高標準，全面有效地提升了護理服務質量。
2、根據我科資淺護士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓，加強“三基三嚴”培訓，制定培訓計劃，每季度進行理論及操作考核抽查，增強主動學習意識，督查健康教育到位情況。重視?？茦I務技術的培訓，積極進行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應急急救能力的培訓并定期考核，達到了考核通過率100％。
3、我科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風險認識不足，防范護理風險能力不強，我科定期組織學習《醫療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護士管理辦法》等相關衛生法律法規及醫療護理各項規章制度。增強法律意識和感染保護意識，識別護理風險，防范醫療糾紛發生，本年度未發生醫療事故及護理并發癥。
4、嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，規范護理文件書寫。
5、嚴格執行各項工作程序，嚴格交接班制度，完善質量標準及流程，健全護理應急預案和處理程序，保障護理安全。
6、隨著各方面對醫療服務的要求不斷增強，護理各項改革的實行，傳統護理排班模式越來越不適應新形式的要求。我科在護理部的指導下，進一步完善了APN彈性排班。根據科室病人數及病情特點，合理分配護士，使每一位病人都有固定的責任護士，使每一位護士都有固定的工作程序，都承擔相應的工作責任，有效的地加強了護患溝通，保障了護理服務質量。
7、臨床護士繼續實行責任制整體護理，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理，即病人由入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理，并通過護理程序的工作方法來提出病人的護理問題，通過評估、計劃、診斷、實施、評價這個網絡形成一個完整的解決問題的系統，達到為病人最終解決問題的目的。
8、為夯實基礎護理，定期進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。
9、加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環節進行“盡力而為”的健康指導與精心護理。
10、運用五常法規范物品放置，提高工作效率和服務質量：進一步規范安全服務環境，病房管理做到“三統一”：物品擺放有序，標記醒目，便于拿取；每位護士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；操作做到“四輕”。為加強護理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養環境。
11、堅持進行出院病人實時調查滿意度、定期抽查在院病人、醫生、護士等對護理工作的滿意度調查，并對存在的問題仔細分析、改進，滿意度逐步提高，達到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達95%以上。
12、發揮質控小組的作用，對存在的問題及時改進。
二、嚴格執行核心制度，加強護理管理，確保安全保障
1、健全并嚴格落實護理質量和護理安全核心制度，加強護理過程管理。根據科室工作特點，狠抓薄弱環節，制定了重點護理環節及薄弱環節質量控制辦法。實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識，將安全及護理危重病人的護理質量放在首位。20xx年護理并發癥發生率為0，護理不良事件（無后果事件）5次。
2、本著“護理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護理工作。以加強護理管理、規范護士執業行為、嚴格依法執業為指導，注重培養護士的整體素質，進行醫德醫風和社會主義榮辱觀教育。
3、通過案例學習、具體事件如何應對等培養護理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。
4、加強安全標識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫院現有標識基礎上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標識，加強病房管理，做到護理單元的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強了護理人員的風險意識、法律意識、證據意識，強化護理人員遵章守規，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理安全。
5、注重護士的素質培養，培養護士嚴謹求實的工作作風，樹立以人為本的護理理念，強化護理禮儀培訓，進一步規范護士行為，嚴格按天使形象要求執行，使用規范性服務語言。繼續開展星級考核及星級管理，培養星級護士，提供星級服務。
6、加強護理表格書寫和病歷質量管理，護士長嚴格把關，組織護理人員認真學習衛生部、衛生廳及市一院的病歷書寫規范要求，全體護理人員掌握新表格的書寫內容并遵照執行，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量。
7、在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。對檢查中存在的不足之處進行具體的原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時改進工作中的薄弱環節。
8、堅持人本管理原則，護士排班盡可能滿足護理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調配利用率達到100%。
9、學習各項護理質量標準，嚴格質量控制，成立科室基礎護理、?？谱o理質控小組，讓每一位護士參與科室質量管理，實現目標管理，培養各位護士的管理意識和管理能力。質量管理采取零寬容的辦法，以及實施護士零投訴工程，進行零缺陷管理。20xx年無差錯、無護理并發癥的發生。
10、重視新病人入院和重病人護理兩個環節，護理工作注重實效。護士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、基礎護理、健康教育的落實、藥物看服到口的執行、巡視、病人滿意度、危重病人的基礎護理等各項工作，發現問題及時反饋、糾正和改進，避免了差錯事故的發生。同時強調服務態度、護士的行為規范，注重護士的素質培育，加強思想教育，樹立以人為本的護理理念，提高護理質量，提高?？谱o理水平。
11、實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識。以我院護理部編寫的《醫院護理安全管理指南》及《應急預案》為依托，對護士進行相關法律法規、規范和護理風險管理預案的培訓，提高護士防范和化解護理風險的意識和能力。完善護理緊急風險預案和護理風險防范措施，注意培養護士的應急能力，繼續履行告知義務。從細節上、環節上、過程中防范規避風險，有效地回避護理風險的發生，保障護理安全。
12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品完好率達100%。
13、有效預防和控制醫院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴格無菌技術操作，加強消毒與滅菌的效果監測。護理人員掌握有關醫院感染的相關知識，嚴格履行醫院感染的管理規范。
14、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度等與院感有關的感染性疾病科各種制度及流程，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程等院感相關知識，并進行了專門的崗前培訓及季度專項考核，堅持每天定時使用空氣消毒機進行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴抓院感各種環節，制定了感染性疾病科院感重點人群，重點環節及高危因素，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
15、在護理部的領導下，嚴格自查十大質控，每月定時召開質控會議，季度總結，對每月、每季度存在的薄弱環節，給予改進，切實保障了科室護理安全。
三、禽流感防控：
自20xx年4月8日按照醫院中心任務要求，我科接手管理發熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：
（1）科室共承擔發熱門診崗前培訓四批次16人。
（2）病房所有醫護人員14人均進行禽流感及防護知識培訓。
（3）制定監測病人護理常規、接待發熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護用品流程圖。
（4）所有人員24小時保持電話通暢，隨時參加科室調配。
禽流感防控期間，護士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務，在這當中也涌現了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。
至20xx年6月3日關閉發熱門診，共計接待發熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監測患者18人。
四、感染科品管圈活動開展
根據護理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進行了開題，并在年底順利結題，取得了一定的成績。
同心圈：同心圈，即和諧、同心協力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務。為了達到同心、協力，增強團隊凝聚力，首先從外形開始，做統一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護士進行形體禮儀形象考核，護士長每日進行檢查，用科室經費購買相關書籍、統一訂購頭花、發夾、劉海貼、護士鞋，晨會進行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。
五、護理文化建設
1、科室建立排班意愿本，每位護士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護士的需求，也能避免臨時調班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排豐富的業余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。
3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進一步加強了同事間的交流，增進了同事間的.感情。
4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護理文化活動（活動思想，管理者首先就應該是管理好自己，其次才是管理好病人、實習生、新進人員，最后才是管理團隊，即轉變由護士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉變。）通過一系列護理文化活動，加強了團隊協作、以大局為重的意識。
護士長述職報告傳染科 篇2
在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統計：
上半年共完成門診10000余人次；其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
（一）全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。
（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
（三）對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
（四）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。
（六）每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內涵。
三、護理服務
（一）增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。
（二）在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高；每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20xx年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
護士長述職報告傳染科 篇3
尊敬的領導：
您好！
作為一名醫護人員，一年來的工作已經結束了，我清楚的感受到自己工作方面的進步，我認為這對我而言是一個非常大的提高，這對我還是有著非常大的提高，一年來我還是不斷的提高了自身成績，在工作當中我是不斷的提高自己的業務能力，我清楚的意識到了這一點，未來在這方面我還是應該要維持下去的，我在工作當中遵守醫院的規章制度，認真和周圍的同事相處，提高自己業務能力，在工作當中也是不斷的在進步，也就過去一年來的`工作我需要總結一番。
這一年來我也是認真的做好了很多事情，我清楚的意識到了自身還需要有進一步得的提高，作為一名醫護工作者，這是我應該要有的心態，一年來本著病人至上的原則，認真的做好日常的工作，現在我是覺得自己在這方面有著非常大的提高，在過去的工作當中，我也是深有體會，這段時間以以來不管是做什么事情都是應該要維持好的態度的，我從來都不會放過每一次鍛煉自己的機會，領導交待的事情我總是會很積極，很主動，因為這是對我能力的鍛煉，雖然在過去的一年里比較忙碌，每天的工作都是比較多的，但是我還是能夠深刻的體會到自己能力的提高，我清楚的感受到了在這方面我需要調整好的地方，對于我而言我以后還是應該要維持一個好的狀態。
醫護工作一直都是我的動力，我渴望能夠在下一階段的工作當中讓自己接觸到更多的東西，一年來我是一直在人的做好自己分內的事情，在這一點上面我還是做的比較認真的，在這段時間以來的工作當中，我也是對自己各方面有著很明確的體會，確實在今后的工作當中，我是需要維持好的心態，我知道自己身上的責任，每一次領導交待的事情我都會認真的做好，雖然來到工作崗位不是很久，可是我對自己的要求一直很高，這方面我還是不斷的在做好分內的職責，在實踐當中認真的提高自己，繼續這樣下去我也會有更多成長，現在我是清楚的感受到了自己的進步和成長，一年來我也在工作方面取得了一點成績，但是我絕對不會因此而驕傲，我會繼續讓自己維持一個好的狀態，以后也會堅持做的更好的，我感激這一年來的經歷，作為一名醫護工作者，新的一年當中我一定會繼續努力的。
此致
敬禮！
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
護士長述職報告傳染科 篇4
尊敬的領導：
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全科護理人員在院長重視及護理部直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，是確保醫療的根本保證。
護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象
2、堅持了查對制度。
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液瓶簽，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及手外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備八種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周參加護士長例會，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的'整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平……
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
3、一次性用品使用均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
4、病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：200的84消毒液）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：200的84消毒液）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
六、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
此致
敬禮！
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
護士長述職報告傳染科 篇5
20xx年醫院感染管理工作能順利開展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無院感暴發事件發生。現將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發的醫院感染管理規范，我院根據實際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的'調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區橫斷面調查優秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類手術部位感染監測
全年監測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關泌尿系感染發病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關血流感染發病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關肺炎發病率0。
四、環境衛生學及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環境及醫務人員手衛生進行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的醫務人員實際實施手衛生次數225人次，同期調查中應實施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務人員職業暴露監測情況
加強了員工職業暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業暴露演練，強化了員工職業暴露的防護及處置能力，全年發生職業暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業暴露處理流程進行了正確處理，未發生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的?？聘腥局R培訓12次。
護士長述職報告傳染科 篇6
在院領導的正確領導和高度重視下，在主管部門的指導監督下，在全院醫務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫院感染暴發事件發生，保證了醫療安全?，F將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關要求，通過監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。
2、深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發生。對口腔科消毒設施不合理進行了整改,保證了醫務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛生知識培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫療安全。
二、進行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環境：
1、強化醫院感染的`綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發現感染或有漏報現象，及時反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進行監測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
3、醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務人員的職業安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務人員控制醫院感染意識
提高醫務人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業暴露防護、醫療廢物分類、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫療廢物管理工作已經走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒有因醫療廢物管理不善引起感染爆發，全年未發生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫務人員及時掌握傳染病的動態變化。
護士長述職報告傳染科 篇7
尊敬的院領導：
大家好！
在醫院領導及科長的正確領導和大力支持下，我積極參與醫院感染監控及管理工作，落實醫院感染制度及措施，具體如下：
一、堅定政治方向，提煉醫德修養
能堅持社會主義道路，堅持共產黨的領導，自覺貫徹落實科學發展觀，認真學習“十八大會議精神”及各項法律法規，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫德規范，廉潔從醫。工作中，以“防控醫院感染、保障醫院安全”為主題，保證病人及醫務人員的安全為主線，努力做好醫院管理工作，同時也為臨床做好優質服務。積極參與醫院組織的各項活動。
二、立足本職工作
1、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。定期到科室進行各種標本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面、內鏡鏡腔等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室質控人員做好本科室的院感監測。對全院的紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時督促更換。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。
2、加強醫務人員手衛生管理。
根據《醫務人員手衛生規范》要求，定期開展手衛生的培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法。每月做手衛生依從性調查，從而提高醫務人員手衛生的依從性。
3、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。
4、加強對抗生素使用的管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應用的督查，各臨床科室要做到合理應用抗生素。
5、加強醫療廢物管理
加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。
6、對醫務人員培訓記錄進行撰寫
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。
三、存在的問題和不足
1、由于專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。
4、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。
5、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏。
6、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
四、改進措施
1、由于從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。
4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。
5、加強手衛生依從性調查和監測。
6、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
7、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！
