營養科醫生實習周記 篇1
篇一:
這已經是實習的第二十三周了,實習時間基本過半,日志也寫了20多篇了,有同學跟我說每周都在看我更新的日志,差不多都成習慣了,呵呵,這是對我的一種鼓勵,謝謝童鞋們看的起,以后會繼續寫下去的。記錄一下自己的生活,以后翻出來看看,感覺應該會比較不一樣吧。
一路走過來,干的雜事很多,學到的東西比期望的少,于是乎慢慢的沒有了激情,慢慢的不想去上班。不過還是要鼓勵自己,一輩子也就一次實習的機會,趁這個時機應該多學點東西,多動手,要保持活力,保持激情。
呼吸科的老師都比較好,最重要的是肯講東西給實習生聽,這周搞了一次教學閱片,看肺心病、氣胸、液氣胸的片子,經過老師一番點撥,對這幾種病的片子也知道了個所以然,不過這畢竟是個經驗活,現在才是入門,以后還要多看多學才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔細,會把病人的情況分析給實習生聽,指導治療,遇到典型的病人典型的體征會讓實習生去聽,態度很和藹,這讓我感覺很好。然后呼吸科還組織醫生對死亡病例進行討論,看看診斷和治療上有什么不足的地方,如此這般,以后遇到類似的病人就可以提供更好的治療了。
這樣的科室,肯定會越來越好的。
呼吸科里面基本都是老人,身體素質比較差,容易肺部感染,還多病人有胸水,上周跟著李師兄看了一個胸穿和骨穿。期待后面的實習里能有機會自己動手做一個。
第一周去呼吸科比較舒服,星期一去的時候,帶我的老師下夜班,然后下午就休息,星期二早上有講座,于是請假,下午帶我的老師補休,又休息,所以基本上是周三才開始上班的,星期四值班,星期五下夜班休息。呼吸科有個傳統,周末不值班的話就不用去查房,不用去寫病程,什么都不用去,值班老師會負責搞定一切的。所以周六一整天不用上班,不過稍微不完美的是星期天要坐門診,可惜了,哈哈。
篇二:
到海醫附屬醫院實習已經一周了,我實習的第一個科室就是在實習生中口口相傳的好科室之一的呼吸內科。在這一周的實習時間里,在這個大科室里,我還是學到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個非常優秀的帶教老師林老師,他是個很有耐心和責任心的老師,同時也很關心同學,無論我問出多么讓人無語的各種問題,他都會非常耐心地給我解答,在查房的時候,有時碰到比較特殊的病例或者問題,他甚至會主動給我們講解,而且最重要的是他會給我們動手實踐的機會,這在實習帶教的過程中實屬難得呀!所以我真應該偷著樂呵樂呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內科實習的同學比較多,所以林老師一個人帶五個同學,其中有一個全科醫生、兩個臨床專業的學生、一個影像專業的學生外加我一個預防專業的學生,他們都是比我大一屆或幾屆的學長學姐,于是論資排輩兒起來,我就是最小的那個,理所當然我成了我們這個實習小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點,態度積極點,開個化驗單、整理個病歷首頁就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說實話,心里有時候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人??岬臉幼?,可是想想還是無所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環境,這樣也可以更好的進入在附院的'實習狀態何樂而不為呢。有時我真的發現自己的心態越來越好了。
在呼吸內科,大多數的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發作,導致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是COPD,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質較弱,一般都需要一個較長的恢復期。在呼吸內科,激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監督的使用規定對抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時,都需要上級醫生給予批準。關于抗生素的合理使用方法,我還聽了一節由廣州中山醫附屬醫院的老師講授的課程學術研討會,其中關于抗生素的合理使用方法,我們應該遵循3R、2D、3M的原則,3R即right time,right antibiotic,right patients,2D即dose,duration,3M即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例討論環節,關于如何提高美平的藥效,老師強調了兩點,一是可以加大用藥劑量,二是延長滴注的時間,對于前者可能需要很大經濟投入,要依據病人的情況來看,而后者則可在一定的藥物用量基礎上提高藥效,更切實際。
實習的過程不僅僅是一個學習的過程,更是一個發現自身不足而不斷進步的過程。在呼吸內每周一次的英語角講座中,我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此,主任給我的實習建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時將曾經學過的理論知識鞏固,再將理論付諸于臨床實踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實習效果。
這就是我這一周來在呼吸內科的小小心得,做一個快樂的呼吸內科實習小跟班還不錯哦!
篇三:
在呼吸的一周,感覺一個字--爽!可以說我是從全院最嚴厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊,從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前,那感覺就是從地獄直奔天堂!當然一下子我還是有點不太習慣,緊張的神經一下子松弛了的感覺,讓我的惰性也隨之而來~
周一,和組里的師兄姐姐們打個招呼,他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿,老師蠻耐心的給我講解操作要領,很珍惜每一次看老師操作的機會~
周二,繼續熟悉呼吸科的用藥、常規檢查還有各種各樣辦事的規矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識了傳說中很兇很兇的呼吸科的護士,真的可以兇到沖尹老師都大喊大叫,還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿,在ct掃描下的操作,不顧放射線的危害,一堆人大搖大擺的走進ct室,圍觀尹老師的操作~看得出他的謹慎與細致耐心!
周三,開始接患者。第一個患者結果差點喪命,詳見《驚心動魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值,畢竟這樣的情況不多經歷幾次真的會束手無策,嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰的感覺,好想在那個深夜也有人來救救我們幫幫我們~
周四,一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個患者,山東的爺爺,難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那,初入科室還是被人帶一帶比較好,下午很早就被大家趕回來了,美名其曰,下夜班。
周五,在姐姐的指導下抽了心包積液,很多東西不自己操作一下是不會明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機會,給我成長的空間!姐姐一直說要教育教育我,哪天我還真得洗耳恭聽!認真的聆聽別人的意見,虛心接受別人的批評~~相信我會慢慢成熟起來!
周末,美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午,認真的給我們分析每一個患者的思維方法,從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題,系統的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次機會!
呼吸實習進行中,加油!
營養科醫生實習周記 篇2
一、醫學營養專業實習周記
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
二、醫學營養專業實習周記
在這段短暫的實習時間里,我的收獲頗豐,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習結束了,意味著我即將踏上工作崗位,相信經過這一年的鍛煉,我能更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名醫務工作者的責任。
實習的收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務!
三、醫學營養專業實習周記
喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。
超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。
四、醫學營養專業實習周記
實習一周了,回想起來覺得收獲挺大的。x月xx號我開始了正式的臨床實習。第一天到消化內科的時候,覺得一切都那么陌生,不知道自己該干什么。不過還好,我的帶教老師人很好,告訴我開始的'時候是有些迷茫,慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房,貼化驗報告單。
x月xx號,上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
xx號第一次聽到有病人稱呼我為醫生,這是我最開心的。晚上加班,收了一個腦出血的病人,到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯,讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣:人這一生有三樣東西是最不能缺少的,那就是信、望、愛,在那晚我看到了??吹侥莻€病人的家人泣不成聲,我哭了。
xx號,早上查了房過后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過程,自己還親自嘗試了。我想說,師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問病史,其中還有一個阿姨夸我很細心,讓我樂呵了半天!
xx號,看到一個腹水的病人,接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
xx號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規消毒后,拿著針我的手有點抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針,什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺,這是我當天最大的收獲!一周的學習,讓我深刻的感覺到,當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!
五、醫學營養專業實習周記
來消化內科已經兩周了,對這里也慢慢的熟悉了?,F在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史,自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室,醫生們都會閑聊幾句,聊八卦,聊瑣事。
xx號,又是一個難忘的晚上。那晚,我和師傅值夜班。8點多的時候,老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人,叫我一起去會診。到急診后,首先看到的便是地上一大灘血,那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候,他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血,我們風風火火的跑來跑去,都很著急。
我深刻的體會到,在生命即將終結的時候,即使那個人和我們一點關系都沒有,作為一個醫生也一定會盡全力搶救,一個多小時過后,那個人還是走了。誰都沒有想到,他起初任何癥狀都沒有,在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲,他的妻子22歲,這讓她以后該怎么過?那晚,我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
營養科醫生實習周記 篇3
在康復科實習的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。
實習周記(一)
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時,讓我切實感受到再學習的重要性。
實習周記(二)
3月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
實習周記(三)
這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正,可見操作的規范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的`護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
實習周記(四)
這一周是我們在康復科實習的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習慣了這里的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞于耳旁。
3月31日,按教學實習要求,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優補缺,表現更出色。
營養科醫生實習周記 篇4
醫學影像學實習周記(一)
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
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超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯系起來了,我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。
醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。
在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。
醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
醫學影像學實習周記(三)
我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的.,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫患關系也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會,說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已,并沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當時都懵了,但是我鎮定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會,我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。
醫學影像學實習周記(四)
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。