理賠述職報告

2024-03-08 理賠述職報告

理賠述職報告收藏7篇。

下面是欄目小編為您精心挑選的“理賠述職報告”,希望這能夠為你提供一些參考。常言道,百聞不如一見,為了將某個階段的工作內容表現出來。往往都需要撰寫報告,報告使我們工作更有效率,養成良好的工作習慣。

理賠述職報告(篇1)

尊敬的領導:

我是公司理賠員,自進入公司以來,我一直在不斷地努力工作,積累相關經驗,提高工作能力。在這一年的時間里,我做了很多值得稱贊的工作,通過不斷的學習和努力,我已經具備很高的職業素養和工作能力。下面是我的個人述職報告。

一、工作內容簡介

作為公司的理賠員,我的工作內容主要是根據客戶的保修單、索賠申請單等手續,協調客戶和公司之間的關系,進行理賠工作。具體包括以下幾方面:

1.協助客戶進行保險理賠申請,核實數據和相關手續。

2.及時處理客戶的理賠申請單,保持計劃的進度。

3.進行各種各樣的調查工作,如現場勘查等。

4.與客戶進行溝通,協調相關事宜。

二、工作亮點

1.處理理賠申請單及時

作為一名合格的理賠員,對待客戶的資料和申請單要高度負責。我在接到客戶的理賠申請單后,立即核實、分析、排除錯誤并分類。根據不同的情況,制定出具體的處理方案,盡快完成理賠申請的一環。

2. 充分調查記錄

在進行理賠申請處理過程中,對于客戶提供的相關情況和證據,尤其是需要進行現場勘查,我一定會嚴格按照操作規程進行記錄,將數據、圖片和記錄宏觀的對應準確,因為這樣可以保證整個理賠流程的順利執行,避免在后續流程中出現數據丟失等類似問題。

3. 有效溝通協調

處理理賠申請的過程涉及到多個環節,涉及到各個環節的工作人員之間協調和處理。在這個過程中,我一定會與各個部門事先進行溝通協商,協調好各個環節,使得整個理賠流程順利完成,并讓客戶得到最好的理賠服務。

三、問題和改進

雖然我們的理賠服務一直得到客戶的認可,但是過程中也有一些問題和不足之處。

1.在一些時候,客戶提供的證據可能不齊全,這樣會影響整個理賠流程的順利執行,這需要我們進行更加有效的溝通和引導客戶重新整理證據。

2.在處理理賠申請過程中,我個人認為還可以提升自己的理賠申請處理速度和工作效率,在工作中精簡流程,提升工作效率和效果。

四、總結

總之,作為一名合格的理賠員,我堅持以客戶為中心,全心全意為客戶服務,努力提高自己的工作能力,更加深入地理解每個客戶的需求,并找到更好的解決方案。在今后的工作中,我會更加認真地做好自己的工作,發揚優點,改正缺點,為公司和客戶創造更高的利潤和滿意度。

感謝領導對我的支持和教導!

此致

敬禮!

XXX

日期:XXXX年X月X日

理賠述職報告(篇2)

一、前言

在日常生活中,意外事故難免會發生,這時候理財工作就變得尤為重要。作為公司的一名理賠專員,我的主要職責就是協調和處理客戶的理賠請求,確保客戶能夠及時獲得賠償。

二、工作內容

1. 客戶服務

處理理賠申請過程中,客戶服務是最為重要的一個環節。我時刻保持耐心,聽取客戶的訴求并及時給予回復。我會盡量用簡單易懂的語言,對客戶的問題和需求進行解答和指導。同時,我也會向客戶提供及時、合理的賠償建議,使其在得到理賠的同時感受到公司在服務上的貼心和用心。

2. 理賠申請審核

理賠申請審核是我工作的重點之一。我會仔細審查每一份理賠申請,對申請人提供的證據和資料進行核實和比對。我會盡可能了解事故的經過、損失的具體情況和程度等關鍵因素,以便為客戶提供準確的賠償建議和處理方案。

3. 理賠協調

在處理理賠申請過程中,我會與公司的其他部門(如理賠部門、風險監控部門等)協同工作,以便解決理賠事故產生的相關問題。我們會互相提供支持和幫助,以保證客戶申請得到及時處理和解決。必要時,我也會與其他保險公司和第三方機構接觸并處理相關事宜,以確保客戶的權益得到最大化的保障。

4. 管理工作

作為理賠專員,我也需要有一定的管控工作。我會根據公司的相關規定和流程,對理賠事故進行管理和處理。如果發現不合規的行為,我也會及時向上級匯報,以避免因此給公司帶來不必要的損失。

三、工作體驗

作為一名理賠專員,我們需要面對不同的客戶和故障,有時需要面對困難和挑戰,也會遇到一些感人的瞬間和需要直面嚴峻現實的刻骨銘心的時刻。在理賠工作的過程中,我收獲了許多寶貴的經驗和教訓。我認為以下幾點是我最為珍視和體會的:

1. 敬業精神

作為理賠專員,我們必須具備高度的責任感和敬業精神。客戶的賠償事宜關系到客戶的利益和公司的聲譽,這是我們必須承擔的責任。我們需要時刻保持專業的態度和素養,以便為客戶提供周到的服務。

2. 團隊精神

在理賠工作的過程中,我們經常需要與許多部門甚至公司之外的機構進行合作。這時,團隊精神就顯得尤為重要。我們要積極主動地與其他成員溝通協調,提高合作效率和質量。我們要緊密配合,以便在最短時間內確定處理方案和賠償金額,從而給客戶帶來最大的利益。

3. 思考能力

理賠工作需要我們具備優秀的思考能力。我們需要了解客戶的訴求和提出的問題,然后準確判斷事故的經過和程度,提出合理的賠償建議。我們還需要在正確處理申請過程中理性分析和比較不同數據,從而得出最恰當的解決方案。

4. 個人修養

在工作中,我們也需要保持良好的個人姿態和修養,以增強內在魅力和自信。我們需要時刻保持謙虛和謹慎,以便保障思路清晰和知識豐富。同時,我們要具備親和力和普及性,以便在處理事故過程中與客戶擁有良好的關系,建立信任。

四、總結

理賠工作需要我們具備專業的素養和實力,同時還要具備優秀的協作和管理能力。在工作中,我們需要時刻保持耐心和細心,愿意聽取客戶的聲音和尊重客戶的意見,以便提供最優的服務。我們也需要在工作過程中注重個人修養和自我提升,以增強自信和影響力。 作為一名理賠專員,我堅信自己必將在日常工作中為客戶的利益不斷做出貢獻。

理賠述職報告(篇3)

作為一名理賠管理崗位的員工,我的工作職責主要包括以下幾個方面:理賠業務的受理和處理、客戶服務以及團隊協作和數據統計分析。在這篇述職報告中,我將詳細介紹我的工作內容和工作成果,以證明我的業務能力和管理能力。

首先,對于理賠業務的受理和處理,我以高度的責任心和專業水準來完成我的工作。當客戶和投保人向公司提出理賠申請時,我首先對其核心信息進行審核,以確保其符合保險合同的條款和規定。隨后,我依據公司的核損標準和流程,對理賠申請的材料進行審核并做出判斷:是否需要調查和核實,是否需要對賠款進行拒賠、賠付、折價或調整。在處理理賠申請時,我始終遵守公司的公平、公正、公開原則,確保理賠結論在合同法律規定范圍內,并及時與申請人溝通處理結果。

第二,在客戶服務方面,我將“以人為本”放在工作的核心理念中。我積極主動地與客戶溝通,為客戶提供全方位的保險理賠服務。我先是細心地監聽客戶的需求和訴求,幫助其理解保險合同中的條款和賠償標準,幫助其解決一些常見的理賠問題。同時,我也在不斷地優化理賠服務的流程和方式,加強信息透明度和可操作性,提升客戶體驗和滿意度。

第三,團隊協作和合作精神是我工作的重要組成部分。在我的崗位上,我與同事們始終保持著良好的合作和協作關系,一起協同完成公司的任務和目標。除了完成各自的任務外,我還注意與團隊成員進行技術交流和分享,持續學習和提升自己的工作能力和綜合素質。在團隊的協作過程中,我積極參與團隊工作會議及調研活動,協助匯總數據,并對數據進行深度分析,發布詳實的數據報告和匯報,突出團隊的成果和貢獻。

最后,數據統計和分析的能力是我在崗位上的特長之一。我定期對理賠業務的數據進行統計和分析,把數據信息轉換為重要的資料、方法和模型,為公司提供決策支持。我還能通過數據挖掘和研究,嘗試解決公司面臨的一些難題,例如:提高理賠速度和準確率,優化客戶體驗和滿澤度等。

總的來說,作為一名理賠管理崗,我必須在多個維度上保持高度的敏銳性和敬業精神。我對我的工作充滿熱情,深知與公司的共同成長和發展息息相關。我將一如既往地秉持著“誠實、靠譜、專業、高效”的原則,為公司和客戶創造更多的價值和貢獻。

理賠述職報告(篇4)

一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業務工作

1、計劃落實早、措施實

XX年初,我司經理室就針對xx地區保險市場變化及XX年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來,我們把穩固車險和企業財產保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重,在抓業務數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務

一是確保續保業務及時回籠,我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳,由經理室督促考核,并要求提前介入公關。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業務,大大減少了業務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯系網絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業務、新市場做到心中有數,充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對XX年業務臺賬做到筆筆清晰,并要求業務內勤把XX年展業過程中流失的業務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產企業、轉賣報廢車輛的,由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經理介入,共同公關。

3、在競爭中求生存,在競爭中促發展。

xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務,而xx地區人口少,企業規模小,我司面對外部競爭所帶來的業務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰:一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創業調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業,不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業務發展方向,向中小企業提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業,在客戶企業中聘請信息員、聯絡員,并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司,贏得“回流”業務,使其他保險公司的工作處于被動狀態。三是服務更加人性化、親密化,公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現,使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目,與企業進行不斷的聯絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業務為突破口,加大市場占有面

根據xx當前階段的保源情況,年初,經理室經過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執法部門聯系,請他們幫我們代理摩托車保險業務;同時與縣教委取得聯系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業務有所突破。

5、開展勞動競賽,促進“兩險”業務健康成長

今年以來,我們根據上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。

公司從狠抓第一現場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。

一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務質量;

二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;

三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;

四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業務部門聯系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實,對可能出現的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業、xx藥業、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

二、調整經營思路,強化創新意識,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業務的同時,認真梳理“垃圾”業務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%,我司從大局出發,堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發,對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發展的同時,我們改變以往的經營套路,xxx廠車險業務屬于我司續保業務,續保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續保,使其他保險公司措手不及,穩固了業務的發展。xx紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物,續保是在11月份,公司經理室知道一旦提前續保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口,更好的調整序時業務結構,更多的實現已賺凈保費,決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革后經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。

正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現了新增業務的突破。

三、以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發展,在競爭中前進。我司除了繼續鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業信息網絡,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規定》、《單證管理規定》和承保相關規定,積極有效的.開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態度,使得我司在上級公司組織的業務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年,公司經理室在下達全年任務計劃時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經營績效考核原則,努力施行從規模型發展向效益型發展的轉變,加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持走低成本發展路子,把賠付率考核與承保質量掛鉤,徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想,實行新的考核機制,拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

理賠述職報告(篇5)

理賠部述職報告

一、部門概況

我所在的理賠部是保險公司重要的核心部門之一,主要負責對客戶發生的保險事故進行核賠、理賠等業務處理工作。我們部門由20名專業的理賠員組成,其中5名為高級理賠員,15名為普通理賠員。理賠員們都擁有本科以上的學歷和較強的專業技能,能夠在實際工作中獨當一面,對待理賠事故具有扎實的技術能力和高度的責任感。

二、業務范圍

理賠部的主要業務包括:車險理賠、財產險理賠、意外險理賠、健康險理賠、人壽險理賠等。具體業務范圍如下:

1.車險理賠:主要包括車輛損失、第三者責任險、不計免賠險、車上人員意外險等。

2.財產險理賠:主要包括房屋火災、水害、盜搶等財產損失。

3.意外險理賠:主要包括帶薪事假、殘疾賠償、身故賠償、醫療費用等。

4.健康險理賠:主要包括住院費用、門診費用、手術費用等。

5.人壽險理賠:主要包括身故賠償、定期壽險保障、終身壽險保障等。

三、工作流程

理賠部的工作流程主要分為以下幾個階段:

1.受理環節:客戶報案后,理賠員按照公司規定的報案時間和流程,收取保單、索賠書等相關資料,并對涉及賠款金額進行評估。

2.調查定損: 根據客戶的現場情況,理賠員通過走訪、采集資料等方式了解事故情況。通過定損員定損對事故損失進行勘察和檢驗,檢查事故現場、詢問目擊者等方式來確定事故責任和估算賠款金額。

3.審核定損:定損員將評估結果反饋給理賠員,理賠員根據公司的理賠政策進行審核和確定賠款金額,對審核結果進行認真核對,確保精確。

4.支付賠款:賠款金額確定后,理賠員及時通知客戶并進行賠款支付。同時要求客戶簽署結案協議,保證事故事實真實性,完善賠案的證據。

四、工作亮點

1. 優質服務:我們理賠部注重客戶服務,追求效率和精確性。為了更好地解決客戶的問題,我們借助先進的科技手段和專業的技術,確保賠付金額的正確性和及時性,為客戶提供專業、高效、真誠的服務。

2. 高標準管理:我們理賠部嚴格按照公司的管理制度,將流程標準化和規范化。加強與保險代理人、定損員等各方的協作,配合其他部門的工作,確保整個理賠過程的順利進行。

3. 專業培訓:作為保險行業的核心部門,理賠員必須具備豐富的專業知識和解決問題的技能。針對不同的保險業務,我們定期進行專業培訓,不斷提升員工的專業素養。

五、未來展望

隨著社會的進步和經濟的發展,人們購買保險的需求越來越高。理賠部作為保險業的重要組成部分,需不斷跟隨時代的步伐,不斷提升自身的專業素質和服務水平,以更好的服務客戶,延續公司的經營發展。同時,理賠部還需積極了解行業動態,加強信息化建設,使理賠工作更加規范、科學、快速和高效。

六、總結

在公司領導的正確指引和部門員工的共同努力下,理賠部取得了很大的進步和成就。我們將繼續堅持以客戶為中心的理念,努力推進業務規范化和信息化,提高服務質量和工作效益,以更好地服務于公司和客戶,實現雙贏。

理賠述職報告(篇6)

尊敬的各位領導、各位同仁:大家好!

20xx年,我履職四川理賠服務中心經理一職,負責全面主持理賠服務中心日常工作。這一年來,四川分中心在總公司理賠服務中心的領導下,在分管總王總的直接指導下,我與我的團隊同心同德、上下協作,恪盡職守,緊緊圍繞總公司理賠服務垂直管理的各項要求和理賠管理與服務并舉的工作方針,在工作中強調服務與管理并重,積極主動開展“打假降賠”、狠抓“四率、一周期”以及“4.20”抗震救災等理賠服務工作。

目前,四川分中心的各項理賠管理與服務指標基本達到總、分公司的考核要求,為川分的業務發展和理賠服務提供了必要的售后保障。20xx年,我較好地履行了自己崗位職責,現我就一年來的主要履職情況述職如下:

一、近一年來開展的重點工作

(一)強化理賠服務基礎管理工作,完善了省理賠服務中心及地市理賠服務中心的組織架構

1.分中心根據總公司及四川理賠服務管理需求,下發了?關于四川省理賠服務中心直管營業總部理賠服務工作的通知?(XX保川發【20xx】XX號),完成了營業總部理賠服務中心的合并直管工作。

2.對省、地市理賠服務中心相關崗位進行了優化調整,進一步明確完善了各崗位職責和職能分工,修定了地市理賠服務中心負責人績效考核辦法。

3.正逐步推進總公司制定的理賠崗位優化工作。四川分中心各級理賠崗位原有人數達XX人,與總公司制定的崗位優化定編方案的XX人有XX人的巨大差距,人員優化、分流壓力大,優化后的人力資源配臵高度緊張,為確保理賠服務質量不下降,確保理賠隊伍不動蕩,我們整在總、分公司的指導、幫助下,逐步推進崗位優化方案。

(二)打假降賠、擠壓理賠水分,提升公司經營效益 為進一步加大理賠管控力度,降低賠付成本,切實提升公司經營效益,推動公司業務健康、持續發展,四川分中心根據總公司?二〇一三年降賠工作方案?,制定下發了?關于下發?四川理賠服務中心二〇一三年降賠工作實施細則(試行)?的通知?(XX保川發【20xx】XX號)。其具體內容包括:

1.關于進一步加強高風險車險案件查勘、定損操作規范的通知?。明確界定了6類高風險車險案件的范圍,對高風險車險案件實施專崗查勘、定損制度。

2. 制定下發了?關于加強大案管理、降低大案主全責占比工作的通知?,制定了加強車險大案件管理,降低大案主全責占比工作實施細則。明確要求大案管理崗或機構查勘

定損人員須全程跟蹤大案處理進展情況,積極陪同客戶前往交警隊參與雙方事故的責任認定,協助客戶對不合理的認定據理力爭,降低主、全責占比。

3. 制定下發了?四川理賠服務中心人傷案件降賠工作方案細則(試行)?,積極推行人傷案件快速調解處理機制、加強人傷跟蹤、加強對傷/亡者身份和戶籍、務工收入情況的調查核實,打擊虛假證明實現降賠。

(三)建立理賠工作溝通協調機制,提高服務滿意度

1.為加強分中心與各級經營主體的溝通,及時落實、解決業務發展與理賠管理工作中存在的問題,制定了四川分公司理賠工作協調機制。今年共受理各級機構協調事項70余件,涉及金額近20萬元。

2.(略)為進一步完善省中心理賠管理工作職能,增強省理賠服務中心對大成都營業總部的理賠服務支持力度,及時化解理賠垂直化管理改革與業務發展的個案需求矛盾,成立了營業總部理賠服務工作組。

(四)自查自糾,不斷提高理賠服務技能、提升服務形象

1.為進一步防范風險、提高一線查勘定損服務技能,我們制定了?關于開展20xx年降賠工作落實情況及賠案檢查的通知?(XX保川發[20xx]XX號), 20xx年6月13日-19日對瀘州、內江、自貢、宜賓、綿陽等五家理賠服務中心1

-5月賠案質量的進行了現場檢查。

2.按總公司統一部署,開展“理賠服務形象達標活動”,分中心不定期對坐席崗和營業總部查勘定損員的理賠服務情況開展了現場理賠服務測評,通過現場與非現場模擬檢查等方式對查勘員現場到位率、到位及時性、服務禮儀、理賠告知義務、查勘工具的配臵、查勘車輛車容等情況進行了全面測評,通過測評、考核,推動了理賠服務形象的不斷提升。

(五)加強橫向交流,提高風險防范

1.根據今年盜搶案件頻發的特點,省中心及時對全轄盜搶案件做了定期的統計與分析,為分公司車險部和分中心對盜搶承保和理賠提供了風險防范數據支撐。

2.積極主動、協同業務機構支持業務發展。今年,分中心各科室協同業務機構共回訪營業總部合作車商渠道11家。聽取了各車商4S店提出的理賠服務建議和意見,及時解決了車商渠道提出的回款時效慢、送修少等具體問題。并對車商渠道的高風險案件需現場查勘與復勘的風險防范措施達成一致認同,支持了渠道業務的良性發展。

(六)強化未決管理,確保理賠數據的真實性 分中心將車險未決賠案清理工作常態化,高度重視歷史未決的清理工作,定期布臵未決案件的清理工作,提高歷史大案的結案力度和預付案件的結案時效,結案率提高明顯。

司要求的時間進度(83.29%)。

總公司考核要求。

(七)強化流程管控,不斷提高理賠服務品質

1.優化理賠流程,簡化理賠手續,提升案件處理時效

分中心制定下發了?關于規范車險賠案系統收單操作的通知?(XX保川發[20xx]XXX號),規定了收單操作前移。系統收單操作的前移,大大縮短了小額案件的理賠周期。

2.加強全省支付差錯的審核管理

分中心先后下發?關于實施賠款集中支付信息差錯率考核的通知?(Xx20xxXX號)和?關于賠款支付差錯率考核補充通知?(XX保川發?20xx XX號)文件,對全省支付差錯率進行專項管控和考核,截止10月末,全省支付差錯率為2.01%,系統排名第二,較總公司平均值6.19%低了

4.18個百分點。

理賠述職報告(篇7)

尊敬的領導,同志們:

大家好!

我是xx,在xx支公司從事理賠內勤工作。自從20xx年xx月入司以來,我虛心求教,努力學習各項保險專業知識,在公司領導關心和同事們的幫助下,我較快地熟悉了業務,掌握了各險種理賠操作規程。并能夠對工作認真負責,精益求精,善于在實踐中總結經驗,不斷提高自身的業務水平。

光陰似箭,轉眼20xx年即將過去,20xx年邁步朝我們走來,回顧一年來的工作歷程,心情久久不能平靜。現將本人20xx年度的工作情況匯報如下:

20xx年,我在公司理賠線主要負責理賠咨詢,資料收集,醫療審核及案件理算等工作,具體工作內涵可從以下三個方面來體現。

一、在醫療審核方面

20xx年,共收集人傷案件182件,總金額為105萬元。我根據公司有關規定,通過對每一起人傷案件認真審核,一共核減不合理費用49.98萬元。本著全心全意為客戶服務的精神,我力求做到審核合規合法,準確無誤,不惜賠、不錯賠、不濫賠,以自己的實際行動,維護了公司利益和人保財險的良好聲譽。

二、在理算工作方面

20xx年共理算車險案件902起,非車險案件272件起。今年是保險服務年,保險理賠工作的好壞,是反映我司服務質量的.一面鏡子,怎樣做好理賠崗工作?我深感自己身上的工作擔子很重,由于保險市場激烈竟爭,理賠結案不斷提速,工作量劇增,為了趕時間,搶速度,我時常加班加點,任勞任怨地為公司工作,想方設法地完成好各項理賠指標。

三、在工作實踐中我深深體會到:作為一名合格的理賠內勤人員,除了掌握保險理算,醫療審核這些專業技術外,學會如何與客戶溝通,也十分重要,理賠崗是公司的窗口,服務態度的好壞,直接影響到公司的形象,影響到保險業務。不同場合該怎樣和客戶說話,如何說話使客戶更容易理解,會有更好的效果,這都值得推敲。在懂得服務禮儀的同時,還要學會換位思考,即要堅持原則,又要處心積慮地為客戶著想,替他們排憂解難。多年的柜臺工作經驗告訴我:要為公司核減賠款,也要保護客戶正當的利益,使保戶理解保險的真諦和實惠,就必須在工作中學會運用語言藝術,講究服務方法,懂得與客戶溝通的技巧,這也是第一重要的。這也是我今后需要繼續努力和提高的地方。

一年來,我在學習與工作等方面,雖然取得了較好的成績,但是,仍存在著一些缺點和不足,需要不斷的加以糾正和完善,希望大家多提寶貴意見。我決心在今后的工作中刻苦學習,不斷充電,繼續努力,精通業務,爭當一名優秀的保險理賠員。

匯報完畢,謝謝大家!

xx支公司:xx