新農合工作總結

2024-05-18 新農合工作總結

新農合工作總結匯總十三篇。

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新農合工作總結【篇1】

為了認真貫徹落實國家強農惠農政策，大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務，減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作，具體情況匯報如下：

一、健全組織機構，加強領導，明確責任

我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組，制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》，設定了辦公場

所，完善了各項工作制度，配備了2名專職工作人員，并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組，明確各村一把手為第一責任人，并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》，做到落實到人、責任到人。

二、加大宣傳及參合款收繳力度，提高農民參合率

我鄉在駐村工作組及村干部的協助和支持下上門發放宣傳資料宣傳畫，上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識，并入戶收繳新農合參合款，對不理解的老百姓進行當面講解和勸說，大力提高參合率。完成參合人數12955人，超額完成了上級下達的任務，參合率達到95%以上。

三、加強參合信息核對保證參保無誤

在村干部的協助下將參合人員信息及時匯總核對，無誤后輸入網絡系統保證農民及時參保，保證農民能有病及時就醫報銷。并保證了新農合資金的`安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一

核查輸機，以確保新農合基金不外流。

四、認真做好日常報銷工作

我鄉新型農村合作醫療截止到5月底，共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次，其中住院報銷人次869人次，占參合人數的%;醫療總費用1559370元，可報費用1365432元，占總費用的87%；住院補償金額元，占醫療總費用的44%，門診報銷人次1185人次，占參合人數的9%，補償金額元，占門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中，累計補償超過3000元的共23人，其中5000元以上的7人，住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

五、認真做好財務、檔案管里

日常報銷后財務做到日清月結，及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。

六、加強對定點醫療機構監管

對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審，確保新農合資金合理安全使用，老百姓能得到真正的實惠。

七、加強外傷病例的調查

對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。

八、存在的問題

部分農民對新農合的認識不高未參合，導致自己就醫住院后不能享受國家政策。部分定點醫療機構對審核業務知識及規定了解不全面，存在少量的審核誤差。

九、后期工作打算

在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳，提高農民的認識。加強對定點醫療機構的監管，對審核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理，加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平，以最好的質量為老百姓服務。

新農合工作總結【篇2】

新農合個人工作總結

一年來，在各級領導的關心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發文件，及時落實我院農合辦各項日常工作，努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內政治學習、業務學習，嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

(一)、立足本職，做好各項基礎工作。

1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過，在第一時間下發各科室。

2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業績，對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節約紙張，采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢，同時也保證了文件的永久性、安全性。

4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄，并電話通知；保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態，更好的服務廣大患者。

（二）、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習，完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職

工作。時刻保持與主管各級領導的聯系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時，多請示、多溝通，促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。 總的來說，本人無論刮風下雨，堅持第一個到崗，最后一個離崗，用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務”。篇2：新農合個人工作總結

新農合個人工作總結

一年來，在各級領導的關心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發文件，及時落實我院農合辦各項日常工作，努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內政治學習、業務學習，嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

(一)、立足本職，做好各項基礎工作。

1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過，在第一時間下發各科室。

2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業績，對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節約紙張，采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢，同時也保證了文件的永久性、安全性。

4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄，并電話通知；保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態，更好的服務廣大患者。

（二）、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習，完善本職 工作。

1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時，多請示、多溝通，促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

總的來說，本人無論刮風下雨，堅持第一個到崗，最后一個離崗，用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務”篇3：新農合工作總結

新農合工作總結

新農合>工作總結

縣合療經辦中心：

我院在縣委縣政府的正確領導下和縣衛生局、縣合療經辦中心的監管下，已順利完成2013上半年新型農村合作醫療各項工作，上半年共接待住院病人155人次，住院總醫藥費用.00元，總補償金額為.00元，人均補償金額為449元，門診共接待757人次，門診總醫藥費用.00元，總補償金額.00元，人均補償24元。14個村衛生室報銷總人數為人，總補償費用為元，人均報銷元。上半年我院共報銷住院病人155人，合療總補助為元，人均報銷449元。上半年人數比去年同期上漲10%，上半年工作要點體現在以下幾方面： 1，我院按照新型農村合療經辦中心的要求，加強合療的組織

管理，明確工作職責，建立建全我院合療服務管理制度，實行診療服務項目，用藥目錄，收費標準公開，始終堅持報銷直通車，從未發生過一例投訴事件。

二，我院合療領導小組，在周院長的帶領下多次下鄉到各定點村衛生室進行檢查和督導工作，對發現的問題進行當場批評和指導，重大事件急時上報縣合療經辦中心，爭取在最短的時間將問題處理從而達到規范化。

三，我院每月對全鄉定點村衛生室進行一次>培訓，總結每個村衛生室當月工作，把新的合療政策進行學習和討論，使各項政策落實到位。

四，我院不定期對全體醫護人員進行新的政策培訓，使每位工作人員對新型合作醫療政策皆知，從而達到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策。

五。雖然，我們做到了大量工作，但仍然存在不足之處，我們力

爭在下半年度把不足之處改進，發揚長出，使我院新型農村合作醫療工作良性運轉。

總之，隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進，隨著廣大患者的日益需求，我院改進住院條件和就醫壞境，讓廣大患者享受到更多的實惠，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內強化醫德、醫風建設，直到做到以病人為中心，以質量求生存，確保讓病人滿意，把這項惠民政策落到實處，讓廣大人民群眾真正的感動黨的關懷，力爭把我院新型農村合作醫療推向一個新的立成碑！《>新農合工作總結》篇4：2014新農合年終總結

黃果樹風景名勝區2014年新農合工作總結 2014年以來，我區嚴格按照2014年衛生工作及新農合各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了區內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全區農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

一、2014年1—12月新農合運行基本情況。(一)新農合參合情況、2014年，我區新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數人，參合率

%，比上年提高個百分點。(二)新農合基金籌集及使用情況

1、今年基金籌集總額為萬元，其中萬元為農民自籌，各級財政補助資金為萬元。其中區財政新農合補助基金為萬元，中央財政補助基金為萬元，省級財政補助基金為萬元，市財政補助基金為萬元。

2、2014年1—12月，發生醫療總費用：萬元，補償總費：萬元 ，補償人次：人次，其中發生住院費用：萬元，補償費用：萬元，住院人次達4858人次，住院次均費用：元，住院實際補償比達：%；發生門診費用：萬元，補償費用：萬元，門診人次達6028人次，門診次均費用：元，門診實際補償比達：%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2014年基金收繳工作，參合率達%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

(一)調整方案，提高參合農民受益度

根據安順市衛生局印發關于《安順市2013年新型農村合作醫療全市統一補償方案進一步》（安市衛字【2013】157號)文件精神，我中心結合我區實際情況，以確保參合農民受益度為目標，并經反復測算，擬定并報請管委會出臺《新農合第二補償方案》，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。(二)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、村委、村衛生室等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;，三是組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鎮、村，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

（三）加強監督，確保專項資金運行安全

為確保新農合資金運行安全，我中心對新農合定點醫療機構進行督導檢查及多部門聯合檢查，同時向關嶺縣合醫辦、鎮寧縣 合醫辦發送了關于共同促進新農合定點醫療機構規范新農合工作的函。(四)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我中心積極爭取資金，開展新農合經辦人員培訓，共培訓36人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合政策、制度在我區進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范.一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素及過度用藥。(二)宣傳工作尚需進一步加強 一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎設施建設滯后

一是新農合人員不足，新農合審核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，區合管中心人少事多，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下下一步的工作打算

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在兩鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示。

(三)再接再厲，全力做好2015年新農合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2015年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。

黃果樹新型農村合作醫療管理中心 2014年12月22日 篇5：2014年新農合工作總結

九墩灘指揮部衛生院

2014年新型農村合作醫療

工作總結

涼州區合管局：

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。我院作為農村合作醫療定點醫院，在各級黨委政府、市區衛生行政部門和區合管局的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。

一、建立健全合作醫療管理組織和各項規章制度

我院成立了合作醫療辦公室，有兩名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大，保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其他相關規定，隨時積極配合合作醫療機構的檢查。

二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定

我院將“合作醫療住院病種目錄、住院按病種定額付費標準”印發至各科室，要求各位臨床醫生嚴格按照住院收治標準收治病人，始終堅持首診醫師負責制。作為農村合作醫療定點醫院，我們嚴格按照規定，絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院，更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確須轉診時，應按照相關規定，填寫轉診書，手續完備。不斷提高醫療質量，努力確保出入院診斷符合率在95%以上，并控制內科病種出院后一個月內不以同一病種或相近病種再次住院。全年截止12月10日，我院收治參合住院患者 76人次，總費用.07元，補償金額.46元，個人負擔.61元，例均費用元，例均補償金額元，報銷比例 %，異地報銷18例，上傳費用.59元，報銷合計.52元。

三、規范門診統籌報銷，堅持以人為本

自從門診統籌工作開展以來，我院積極響應上級文件精神，全面宣傳，使廣大患者充分認識到了門診報銷的益處，在此期間，我院組織人員，定期不定期的對村衛生室通過網絡在線監管、電話回訪、入戶調查、現場督察，發現問題及時處理，使門診統籌工作有序進行。我院嚴格執行新農合“一站式”現場直報制度，及時按患者的用藥明細上傳信息；無隨意調換病種、藥品、檢查治療項目、材料費上傳的情況。

已全面落實“一卡通”的運行。嚴格在線審核本醫療機構和村衛生室補償資料，全年截止12月10日，我院新農合門診接診7330人次，普通門診總費用.67元，累計補償金額.56元，例均費用元，補償比例%.門診慢?、☆?人，ⅱ類2人次，ⅲ類163人次，總計報銷金額.01元。

四、藥品、特殊診療、服務設施的管理

嚴格執行國家基本藥物目錄，零差率制度，診療項目嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好，價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指證，絕無誘導和強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符，絕無將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關規定和標準，并記錄在病例之中。

五、醫療費用與結算

嚴格執行物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，規范一般診療費的收取，并按有關結算規定進行一站式報銷結算。無超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查?；颊叱鲈簳r，我院及時給以墊付報銷。

六、不斷提高服務質量，確保優質服務

我院作為合作醫療定點醫院，我們不斷改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保了病人的滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進行醫療活動，避免差錯和醫療事故的發生。

七、相關醫療文書管理規范

建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找。醫療文書書寫嚴格按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。真實、完整、有序、易于查找、核實，無偽造、涂改醫療文書、無拆散分裝病例。醫療資料統一管理，以備查找、檢查。

總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院嚴格按照上級文件有關規定，努力做好定點醫療機構的管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

盡管如此，在我們的工作中還存在著些許問題，在日后的工作中有待進一步細化、規范化。敬請上級領導批評指正。

新農合工作總結【篇3】

全市新型農村合作醫療工作，在市委、市政府的正確領導和上級業務部門的精心指導下，緊緊圍繞全國、全省“新醫改近期主要改革重點”，圍繞全市“兩個率先”的發展目標，本著完善、規范、提高的原則，突出重點抓管理，強化監督抓督辦，拓展服務抓創新，各項工作取得顯著成效?，F將一年來的工作情況匯報如下：

一、參合籌資情況

年，全市應參合農民290820人，實際參合農民286626人，參合率達98.56%，高出政府年初制定的參合率為96%的工作目標2.56個百分點，與試點初期比較，提高了6.67個百分點。全年應到位基金4299.39萬元，實際到位4259.01萬元。其中，農民個人繳費816.261萬元，市財政代繳優撫、五保和低保三種對象43.617萬元，市級財政補助429.939萬元，省級財政補助1290萬元，中央財政補助1678萬元。目前，本級財政和農民個人籌資全部到位，中央及省合計下欠41.76萬元。

二、補償受益情況

年元至12月，全市共有676698人次獲得補償,合計基金補償支出4310.52萬元,占籌資總額的101.21%，。人口受益率236.09%,同比（56.42%）上升3.18倍。

門診補償641851人次，基金補償支出為374.83萬元; 門診慢性病補償3165人次,補償金額為53.49萬元 ；住院補償29905人次，補償金額3846.66 萬元；住院分娩補償1777人，補償金額35.54萬元 。

三、情況分析

（一）住院補償情況分析

1、住院人次及住院率元至12月,全市住院人次29905人次(住院率10.43%)，高于去年同期 24304人次(住院率8.51%)水平,同比住院率上升1. 92百分點。

2、各級機構住院人次同比分析元至12月,全市住院29905人次,同比(24304)增幅23.05%。其中，市以上醫院同比增幅25.52%，市級醫院同比增幅42.45%，鄉鎮衛生院同比增幅11.41%。

3、實際住院人次與預測計劃比較分析 元至12月,全市實際住院人次(29905)與預測計劃（26418）比較,增幅13.20%。

4、住院基金補償

（1）元至12月,住院補償基金支出3846.66萬元,占全年預留住院基金總額（3359.54萬元）的114.50%，與預留住院基金計劃比較，超出14.50個百分點。

（2）住院補償費用人次分段分布全市住院補償29905人次。其中，補償5000元以下28672人次；5001元～1萬元842人次；10001 ～ 3萬元369人次；3 ～ 5萬元19人次；達封頂線（5萬元）3人次。

5、住院統籌基金定額控制管理情況 元至12月，全市共有10家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標,合計金額533.48萬元。

6、住院補償比例

（1）實際補償比（住院補償金額*住院費用總額）名義補償比元至12月,全市住院補償比50.08%，與去年同期(48.29%)比較提高1.73個百分點,與當年目標比較持平。

（2）政策補償比（住院補償金額*可補償范圍金額）元至12月, 全市實際住院補償比60.03%，預期實現了當年管理目標。

7、住院費用服務包控制管理情況

今年元至12月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為86.43%, 與管理目標88%的水平比較，相差1.57個百分點。其中，市以上醫療機構相差1個百分點，市級相差3個百分點，鄉級衛生院相差3個百分點。

8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率17.02%。其中，市外醫院平均45.59%，遠高于20%的控制目標；市級醫院平均9.47%、鄉鎮衛生院平均1.38%，均在控制目標以內。

9、住院流向情況分析

（1）就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占52.95%，同比下降5.53個百分點;市級醫院占39.51%,同比增長5.38個百分點;市以上醫院占7.53%,同比下降0.15個百分點。

（2）住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 43.42% ，同比下降5.95個百分點; 市直醫院占41.41%,同比增長5.48個百分點 ;市以上醫院占15.18%，同比增長0.47個百分點。

10、例均住院費用情況分析

（1）住院例均費用與控制目標比較分析元至12月，全市例均住院費用2712元，與控制目標2554元比較,例均增長158元。

（2）元至12月，全市共有6家定點醫療機構超住院例均費用控制目標，

（二）住院分娩定補情況分析 元至12月,住 院分娩1777人，補償35.54萬元。略高于去年同期1578人、補償31.53萬元水平。

預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至12月,實際支出35.54萬元,結余1.43萬元。

（三）門診慢性病補償情況分析

元至12月，門診慢性病補償3165人次，發生費用119.92萬元，補償53.49萬元，補償比為44.60%。

（四）普通門診補償情況分析

1、門診病人流向鄉鎮衛生院占5.9%，村衛生室(含中心衛生室 ) 占94.1%。

2、門診費用流向鄉鎮衛生院占 7.59% ,村衛生室(含中心衛生室 ) 占92.41%。

3、門診就診人次及次均費用分析元至12月，普通門診補償641851人次，次均費用26.41元。同比就診人次(135284)凈增3.74倍，次均費用（27.74元), 次均下降1.33元。

4、普通門診基金補償情況全市普通門診發生費用總額1694.85萬元,補償525.52萬元 ，補償比31%。剔除沖抵個人賬戶150.68萬元后，當年門診統籌基金實際支出374.83萬元，結余313.07萬元。

四、主要工作及成效

1、加強制度建設，優化管理運行機制

管理規范首先取決于制度的規范，管理創新關鍵在于制度的創新。健全、完善科學嚴密的管理制度體系是規范新農合管理工作核心要素。根據各級政府出臺的一系列新農合工作新政策新要求，結合近幾年來開展新農合工作實踐中出現的新情況、新問題，對原有的管理制度進行了重新修定和完善，制定出臺《 新型農村合作醫療管理制度匯編》，對各級管理機構、監督機構、經辦機構以及工作人員的職責、任務和工作要求進行了明確界定，使新農合工作管理運行機制進一步健全，各級機構工作人員的責任意識顯著增強。同時制定出臺了《 新型農村合作醫療定點醫療機構管理操作規范》，明確了定點醫療機構組織管理與職責、服務規范、參合患者門診、住院管理、醫務人員培訓管理、內部新農合績效考核辦法等，有力地促進了醫療服務行為的自我規范。

2、加大宣傳力度，不斷擴大受益范圍

為實現“應保盡?！币约笆姓岢龅膮⒑下什坏陀?6%的參合目標，最大程度避免基金征收工作中麻痹、松懈、厭倦情緒出現以及參合農民對政策的不理解而導致對參合率的影響，我們組織開展了多形式、多層次、多渠道的新農合宣傳工作。市合管辦為參合農民按戶印制10萬份《 年新型農村合作醫療政策簡介》，通過各鄉鎮、村干部送到農民手中，上門進行詳細解釋。同時還通過在電視臺系列播放新農合宣傳專題節目、受益農民的現身說法、對舉家外出誤工農民由其親朋好友和村委會干部通過電話告知等形式，使新農合政策真正深入人心，家喻戶曉，人人皆知。

3、加快信息建設，補償程序簡便快捷

信息化建設是新農合實現“管理科學、操作規范、監督有力、補償便捷”的必然途徑和手段。我市先后投入100多萬元用于新農合信息系統建設，逐步實現與省互聯、與醫院his系統對接的全覆蓋、與民政部門兩項信息的共享。全面推行新農合“一卡通”信息化管理，在全市157個門診和23個住院定點機構，建立了從省到村的五級定點醫療機構卡式管理系統。實現市內門診、住院補償現場直補全覆蓋。90%以上的市外轉診住院參合患者均可通過上述快捷補償程序獲得即時補償兌付?！霸谀淖≡?、在哪補償和當天出院、當天補償”的做法，使補償更加準確快捷，有效減輕了參合農民的經濟負擔。

4、加大監管力度，確保新農合健康發展

一是嚴格監督檢查不懈怠。年初制定出臺了《 新型農村合作醫療監督工作要點》及《 定點醫療機構監督考核辦法》，把新農合工作中的難點、群眾關注的焦點、定點醫療機構管理的薄弱點納入監督的重點，監督的內容具體包括有各定點醫院合管科設置及人員到位情況，重點看補償是否及時等；新農合政策宣傳情況。重點看有無新農合政策宣傳欄和公示欄、舉報電話，參合患者對新農合政策及補償流程的知曉率；入院病人的資格審查。重點看有無掛床和冒名頂替現象；醫院病歷等資料。重點看各項資料和記錄是否及時、完整、真實。衛生室就診規范、門診統籌情況。市監督小組分季度按不同工作時段確定不同工作重點，制定監督檢查方案，組織開展監督檢查。堅持必查與抽查相結合，一般性檢查和重點檢查相結合，并將檢查結果及時通報。

二是嚴格醫療審核不放松。我們始終堅持嚴格的市合管辦、市直定點醫療機構合管科、鄉合管辦三級審核查訪制度。審核的重點是“一防”、“五控”。一防是：市外材料要防假(虛假發票、病歷)?！拔蹇亍笔牵嚎刂贫c醫療機構費用總額、控制例均醫療費用不合理增長、控制超目錄外用藥比例、控制不按規定亂收費，控制降低入院標準掛床住院。查房的重點是“五查五看”即：查病人，看人證是否相符，查病情，看是否符合補償規定，查病歷，看醫囑執行是否真實，查處方，看用藥是否符合要求，查清單，看收費是否符合標準。

三是嚴格責任追究不留情。今年以來，全市先后共對17家新農合定點醫療機構反饋不良醫療服務信息458條，合計扣減金額4.71萬元。

門診統籌管理是我市年新農合監管工作的重點內容之一，市新農合監督小組分別對我市40余個村級醫療機構進行監督考核，對村級醫療機構的違規醫療行為分別給予了口頭警告、通報批評等措施，對違規刷卡的醫療機構還給予了一定數額的經濟處罰。使新農合門診統籌制度得以順利開展，同時也保護了參合農民的利益。

創新發展思路，鞏固完善新農合制度

啟動并全面實施門診統籌工作。為進一步完善新型農村合作醫療制度，引導農民適時、合理就醫，切實提高新型農村合作醫療基金使用率，制定印發了《 門診統籌實施方案》，在對全市村衛生室服務能力進行考核的基礎上，確定了個村衛生室為村級門診統籌定點醫療機構，統一實行卡式管理，實現了全市門診統籌全覆蓋。極大地提高了農民的受益率，擴大了受益面。

積極探索大額醫療費用保障制度。在保持新型農村合作醫療和醫療救助制度健康發展并使廣大農村居民公平享有的基礎上，優先選擇部分醫療費用高、危及兒童生命健康、經積極治療預后較好的重大疾病開展試點，通過新農合和醫療救助等各項醫療保障制度的緊密結合，探索有效的補償和支付辦法，提高對重大疾病的醫療保障水平。進一步緩解農村居民重大疾病的經濟負擔。

認真開展住院單病種定額付費前期準備工作。我市是省衛生廳確定的 年住院單病種定額付費試點單位。按照省衛生廳有關要求，我們提早謀劃超前思維，全面完成住院單病種定額付費啟動前的各項基礎性工作。組織工作專班對近三年市、鄉兩級醫療機構住院病歷資料進行病例分析和科學的數據統計分類，在全面摸清全市農民發病情況、醫療費用情況，平均住院費用情況的基礎上，組織內外、婦、兒等各方面專家進行認真分析充分論證，然后從中篩選出發病率相對較高、醫療費用負擔相對較重、醫療技術相對成熟的19個以手術為主的病種作為住院單病種定額付費病種。為 年住院單病種定額付費制度的順利實施奠定了良好基礎。

五．存在的問題和 年的工作目標

（一）存在的問題

1、個別定點醫療機構的服務質量有待進一步規范；

2、基層醫療機構的服務能力還有待進一步提高；

3、合作醫療相關的配套管理措施有待進一步完善；

4、相關政策宣傳有待進一步深化；

5、管理運行機制有待進一步創新。

（二）工作目標

1、鞏固農民群眾自愿參合成果，確保全市農民群眾自愿參合率達98%以上；

2、確保資金到位，各級財政對新農合的補助標準為每人每年120元，農民個人每人每年30元，年人平基金標準為150元；

3、不斷鞏固和完善門診統籌制度，積極探索門診總額預付制管理；

4、提高住院補償水平，到 年住院實際補償比例超過50%，政策補償比達到60%；

5、住院補償封頂線達到5萬元；

6、積極開展兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點；

7、逐步擴大市外定點醫療機構即時結報覆蓋面，實現宜昌市級定點醫療機構住院現場直補全覆蓋；

8、不斷完善和規范卡式系統管理，實現縱向到底、覆蓋到村的“一卡通”信息化管理；

9、推行新農合費用支付方式改革，選擇19種左右臨床路徑明確的疾病開展住院單病種定額付費試點10、積極做好農民工等流動就業人員參合關系跨制度、跨地區轉移接續工作；

11、是落實國家基本藥物目錄《基層醫療衛生機構配備使用部分》（XX版）新農合報銷政策，確保基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例比非基本藥物提高10%；

12、規范新農合基金管理，統籌基金使用率不低于85%，當年統籌基金結余率控制在當年籌資總額的15%（含風險金）以內。

新農合工作總結【篇4】

鎮在服務群眾的工作理念，圍繞歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作，鎮村兩級干部齊心協力，在全縣率先完成新農合參保任務，參保人數59704人，籌集參保資金285萬元，參保率達97%；完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。

一、轉作風轉思路，迅速開展新農合參籌資工作。

圍繞駐村干部、計生專干及村干部等，深入群眾宣傳新農合政策，提前讓群眾特別是在外務工人員準備好早部署；在新農合籌資工作啟動后，鎮村干部轉變工作作風，轉換工作思路，發揚肯吃苦敢吃苦的精神，錯開群眾農忙時間，充分利用早上、中午午休和晚上時間，進村入戶上門為群眾辦理參保繳費，鎮便民服務中心設立專門繳費窗口，專人負責保費收取；同時將任務進行細化量化分解，將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上，明確獎懲，設三個獎項分別給予率先完成的六個村20xx元和1000元的獎勵；鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜，每周一評比，運用手機短信對各村進展情況每天一通報，鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力，在全縣率先完成新農合籌資任務。

二、高標準高要求，抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

我鎮在開展歷年門診余額清查和農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人，對本部門本系統提供的數據準確性負責；堅持“三核對”原則，既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對，衛生院與村衛生所數據核對，村委會與農戶數據核對，特別是在與農戶的核對工作中，駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對，做到了“不錯一數、不漏一戶”，準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

三、抓管理抓服務，創建群眾滿意醫保環境。

我鎮投入經驗豐富的專職人員，實行每周七天輪班工作制；鎮衛生院開設了新農合報賬窗口，為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月，我鎮群眾新農合報賬共157萬元，其中縣外醫院報賬101萬元，鎮衛生院報賬56萬，切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

四、關于新農合資金籌集的幾點建議。

一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮出嫁未遷戶的情況，但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短，僅一個月的時間。很多在外務工人員，都是在年末返鄉交保費，為了完成任務，村干部只能自己出資墊交這一部分資金，建議完成任務的規定時間適當放寬。

新農合工作總結【篇5】

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

一、1—4月新農合運行基本情況。

（一）新農合參合情況

20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97。19%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508。97萬元，其中588。12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元（含風險基金254。06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37%。

20xx年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663。76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達97。19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）調整，提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案（川衛辦發〔20xx〕195號）和醫改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。

（三）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

（四）創新措施，進一步便民利民。

門診統籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。

（五）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，1—4月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

（六）進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫療衛生機構對接。

（七）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1—4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

（一）極少數醫療機構服務行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

（二）宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）個別醫療機構基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，

制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

（四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年

（一）加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

新農合工作總結【篇6】

建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是政府關心農民群眾的一項民生工程。20__年是我縣實施新農合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農合工作，縣政府連續三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下：

一、新農合運行情況

(一)農民參合情況

20__年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達94.75%。高于全省平均參合率。

(二)基金籌集情況

20__年度應籌集新農合基金5328.15萬元，目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫療救助資金中統籌解決的55.842萬元，資助了農村五保戶、低保戶和重點優撫對象共2.7921萬人參合)，于20__年2月底全部籌集到位。縣財政應配套資金532.815萬元，于20__年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598.445萬元，20__年2月底已預撥1504萬元，尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元，20__年5月上旬已預撥1528.9萬元，尚欠602.36萬元。截至5月底，20__年度實際籌集到位新農合基金4631.345萬元，基金到位率為87%。

(三)基金使用情況

截至20__年5月31日，全縣共審核補償結算18376人次，累計支付補償金2077.9萬元，其中：大病住院11332人次，住院醫藥費4631.72萬元，住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次，住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次，慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次，一般門診補償金11.95萬元。住院醫藥費平均實際補償比為41%。

二、開展的主要工作

(一)加強縣鎮兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設，并實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理?？h合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我縣新農合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結余，保障適度;以住院補償為主，兼顧受益面;正確引導參合病人流向，合理利用基層衛生資源”的基本原則，針對縣外醫療機構住院實際補償較低的問題，經縣合管會研究通過，進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案，今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。

(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農民群眾宣傳新農合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農民參合積極性。

(四)組織開展全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報，實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了HIS軟件安裝，現已基本結束，20__年7月1日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

(五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網上監督、衛生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農行、經辦機構、醫療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫療機構進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》，開展年中、年末專項考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會系統工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農合工作存在的主要問題和困難，表現在如下幾個方面：

(一)宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農民存在期望值過高的現象。

(二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺，是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題?；鶎俞t療機構尤其是鎮衛生院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛生人才，另一方面現有的衛生人才還在繼續流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫療機構醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農合的重要支撐點。

(三)對醫療機構的監督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少(在職在崗8名)，信息網絡還未正式運行，中心業務人員只能整天忙于醫藥費的補償結算，對各定點醫療機構的監督管理還不能真正落到實處。

(四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農民個人籌資方面，農民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮發動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村負擔較重。

四、下半年工作安排

下半年，在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行，實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總，并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

二是繼續強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策，明白自己的權利和義務，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫療機構監管，努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。

四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區)成功經驗，廣泛征求意見的基礎上，制定新農合定點醫療機構藥品集中招標采購實施方案，計劃從20__年起，以縣為單位，對《安徽省新農合藥品目錄(20__年版)范圍內的藥品，實行藥品集中招標采購實施方案，并以統一價格向鎮衛生院、村衛生室統一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

五是督促定點醫療機構加大門診醫藥費墊付力度。積極采取定點醫療機構組織醫療小分隊送醫送藥上門服務，定點醫療機構直接墊付門診醫藥費補償金現場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補，共同解決農民看病就醫難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。

七是做好20__年度資金籌集相關準備工作，督促各鎮政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20__年度參合患者慢性病鑒定、發證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫藥費補償問題。

九是積極創造條件，爭取在20__年取消家庭賬戶，實行新農合門診統籌。

十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算，編報年終各類相關財務、統計報表。

新農合工作總結【篇7】

20xx年，新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下，在上級主管部門的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛生體制改革制度為動力，嚴格執行國家、省、市新農合政策，按照20xx年新農合工作各項目標任務，積極探索大膽創新，高位求進，逐一落實，進一步推進支付方式改革，強化定點醫療機構監管，確保全縣參合農民受益水平不斷提高，目前新農合工作總體運行平穩，現將20xx年工作總結如下：

一、基金運行情況

1、農民參合情況

20xx年我縣應參合人數241525人，實際參合人數xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

2、基金籌集情況

根據國家規定20xx年人均籌資標準340元，其中：參合農村居民個人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。

3、基金支出情況

截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次，補償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補償xx9人次，補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況，結合年初預算，我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。

二、主要工作

1、調整完善補償方案，提高參合農民受益度

20xx年，根據上級要求，以全市統一補償方案（長衛字[20xx]232號）為標準，在此基礎上，結合我縣實際情況，為確保參合農村居民受益度，對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整，出臺了壺衛字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點，將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進一步提高參合農民受益水平，使廣大農民“看病難，看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

2、健全制度，規范審核補償程序

20xx年市里統一補償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議，對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責，規范定點醫療機構服務行為，簡化補償操作流程，結合實際充實和完善了一系列管理規定，為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障，也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實的基礎，使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。

3、深化支付方式改革，控制醫療費用不合理增長

20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面，縣、鄉兩級定點醫療機構，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善，真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變，充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

4、加強定點醫療機構監管，規范醫療服務行為

今年，我們繼續采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式，強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網絡報送本鄉鎮新農合派出機構，各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況，屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上，由責任領導帶隊，集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查，共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況，了解醫療服務收費和治療用藥情況；外傷調查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫中心才能受理，發現問題及時糾正處理，切實維護了參合患者的權益，為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病

由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現狀，保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益，我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫療機構工作效率，減輕工作量創造了良好的條件。

6、加強理論學習，轉變工作作風

為提高廣大工作人員素質，防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險，我們按照上級要求，加強理論學習，認真學習黨的十八大精神，及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求，切實轉變了工作作風，實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

自20xx年實施新農合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的，需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向，又進一步確認了參合患者身份，有效地規范了參合患者就診備案制度。

為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓，我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時，始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉鎮合管員學習制度，對新農合的政策、法規及業務知識進行學習，每個工作人員對上周工作情況進行匯報，對下周工作進行安排，不僅及時了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高，確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。

8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務

為切實加強對單位全體干部職工的管理和監督，進一步規范權力運行，促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領導組，并結合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度，對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務，受到了廣大群眾的好評。

9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村

根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求，我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農政策，有計劃地開展先進實用技術的培訓，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。

10、精心組織，20xx年新農合籌資工作全面啟動

11月19日，我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等，讓新農合政策家喻戶曉，切實增強農民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規范，加強督察落實，確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

三、存在問題

總體上看，新農合基金運行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高，醫療機構服務條件明顯改善，服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作，在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯后，與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫療的運行質量和效率。

四、20xx年工作計劃

20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：

一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

二是進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

創新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環節，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農合資金足額到位。

四是完善門診統籌總額預付制度。

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統籌基金的使用效率，避免門診統籌基金沉淀過多，影響廣大農民參合積極性。

五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求，結合我縣新農合工作實際，努力實現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結【篇8】

今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，實現統籌城鄉發展、緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鎮農民群眾受益度不斷提高，現將我鎮具體工作情況總結如下：

一、20__年112月新農合運行基本情況

(一)新農合參合情況

20__年，我鎮新農合參合人數5380人，參合率高達101%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

20__年，新農合基金籌集總額為161400元，其中農民自籌140430元，截止20__年1—9月，農民報銷總金額為678236、33元，其中住院報銷672729、33元，門診特殊慢病報銷5447元，門診普通疾病報銷60元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20__年基金收繳工作，全鎮參合人數5626人，農民自籌資金246300元，參合率高達112%。

二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達42%;

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

(一)加強領導，建立健全機構。

為了確保20__年新型農村合作醫療工作的順利開展，鎮政府研究決定，成立了以鎮長為組長，社會保障事務所所長為副組長，衛生院、財政所等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

(二)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發各村組500余份并在宣傳欄、病房、村衛生室等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是指導各村組利用廣播、標語、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入我鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入村組，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

(三)調整方案，提高參合農民受益度。

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神，以確保參合農民受益度為目標，出臺了新農合補償新方案，進一步提高報銷比例、報銷封底線，嚴格控制鄉鎮醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(四)加強監管，確保新農合基金安全。

今年以來，我鎮繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，加大外傷核實力度，加強對鄉級定點醫療機構督促檢查。

(五)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1—12月，我鎮開展四期新農合經辦人員培訓，共培訓70人次。通過培訓，進一步提高經辦人員的水平與業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我鎮進一步開展。

四、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。三是醫療機構配合不到位，參加新農合未報銷人員無法領到日常所需藥品。jz139.com

(二)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，鎮合管中心人少事多，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

五、今后工作計劃

(一)繼續加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監管力度

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

(三)再接再厲，全力做好20__年新農合報銷人員系統信息參合數據核對與管理工作。

新農合工作總結【篇9】

隨著年尾歲末的到來，新的一年即將到來的時刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學習、工作總結如下：

一年來，在各位領導和同事的關心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發文件，及時落實新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會議、業務學習，努力為群眾排憂解難，嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

一、立足本職，做好各項基礎工作。

1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經驗的前提下，努力學習業務知識，提高總結的業務水平，努力踐行”敏而好學，不恥下問“的做事風格，將每項工作都落到實處。

2、為保證工作不出現差錯，確保新農合在統計業務上的成績，對于領導和各級部門需要的數據及資料都進行仔細核對并審核，確保數據的準確性。對于突發性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。

3、今年本人多次出差到縣醫保局為群眾處理醫療報銷工作，時刻關心在因病方面產生巨大醫療費用的人群，并多次通過申報危急重癥，醫療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫療方面：目前，參加20xx年城鄉居民基本醫療保險參保7595人，20xx年任務8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區內城鄉居民就診13743人次，醫保報銷920866.25元，醫療救助12623.48元，兜底保障16524.42元?？h外就醫減免53人次，報銷200902.64元，大病理賠86513.73元，醫療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次，認定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫療救助13人次，救助金額為49053.55元。

4、在對于新農合的宣傳工作上，本人認真學習并落實縣、市下發的文件要求和工作，妥善整理、及時上欄，并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業務能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

二、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習，完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時，多請示、多溝通，促進我站所與縣市區各級新合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

三、查缺補漏，不斷進步，樹立信心，明確努力方向。

通過近一年的工作，我看到了自己的很多缺點，深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去，要努力的學習本站所的知識，提高業務能力與水平；同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹立信心，以能力培養為抓手，抓學習，勤工作，強素質，嚴要求，樹形象，踏踏實實做事，老老實實做人。努力掌握學習進步的方法，提升學習進步的能力和素質，創造良好的個人條件，力求出色完成各項工作任務，接受組織的培養和考驗。

在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發展與進步。

新農合工作總結【篇10】

吉利區新農合工作匯報

新農合實施以來，我們認真領會各級文件精神，按照省、市深化醫藥衛生體制改革的總體部署，不斷完善新農合制度，規范開展新農合刷卡門診試點、推行精細化管理、強化定點醫療機構監管和改進，優化工作流程等措施，推動我區新農合制度健康發展?，F將對我區2010年以來新農合工作情況匯報如下：

一、2010年基金籌資及支出情況

2010年度，全區共參合農民人，其中小川村失地農民1231人，參合率為%,全區共籌資總額應為萬元，按照補償方案和有關規定基金劃分為：家庭賬戶基金萬元，統籌可支配基金為萬元，截止2010年12月25日，2010年全區共有人次受益，受益率為%?；鸸仓С鰹槿f元，占基金的%。其中家庭賬戶基金支出萬元，統籌基金支出萬元，占統籌基金支出的%。

2011年度，全區共參合農民人，參合率為%，全區共籌資總額為萬元，其中家庭賬戶萬元，統籌可支配基金為萬元，截止2011年7月25日我區共有8162人次受益，基金共支出為：萬元其中家庭賬戶支出 萬元，統籌資金支出

萬元.全區有 1815人次參合農民得到大額補助?；疬\行平穩。

二、主要做法

（一）加強基金監管，確?；鸷侠碇С?/strong>