時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，需要認真地為此寫一份工作總結。那么寫工作總結真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的鄉鎮醫保年度工作總結范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇1
20xx年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下
一、領導重視，宣傳力度大
為標準診療行為，保障醫保管理持續開展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由一把手負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。
為使廣闊職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處分條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節標準醫保效勞行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌，優質效勞，受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度，定期考評醫療保險效勞態度、醫療質量、費用控制等方案，并定期進行考評，制定改良措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，催促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現過失事故，全院無違紀違規現象。
三、改善效勞態度，提高醫療質量
醫療保險制度給我院的開展帶來了前所未有的'機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反應醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，標準診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、標準運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關系，標準業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員效勞，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出奉獻。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇2
我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞工作目標任務，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務，充分發揮了社會保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩定盡到了一份職責。
縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務的宗旨，不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執行，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。通過對《社會保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學習，系統掌握社會保障業務知識，做到社會保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學化、規范化，各項基金運行平穩。
二、認真履行職責、自覺接受監督
醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發點和落腳點。今年以來，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發展，機關內部管理制度化已初步建立，業務經辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
（一）充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20XX年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到我賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。通過對多項業務經辦流程的優化，醫保服務大廳排著長隊報銷結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。
（二）多措并舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的'業務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監督。
（三）建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢人員多，有的是對經辦業務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20XX年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。
（四）創新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上，借助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑒定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確保基金合理合規支付。現在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規刷卡，就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業平穩、健康、可持續發展做出應有的貢獻。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇3
20XX年，在縣醫療保險中心的正確領導和幫助下，在院領導的高度重視與大力支持下，在全院醫務人員的共同努力下，我院以全心全意服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，圓滿的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優秀人員，建立完善制度
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作，并成立了以副院長暴艷梅為組長，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組，負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保患者利益，不斷加強管理，隨時查找問題，發現問題及時改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、認真完成工作任務
醫院高度重視醫保工作，使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫保相關政策的要求認真工作，誠心為患者服務，圓滿的完成了各項工作，20XX年我院共收住院醫保患者8人次，總住院天數：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60，門診人次：139人，門診醫療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務理念，誠信待患為了讓患者滿意在醫院，放心在醫院，院領導經常組織行風學習與討論，增強全院醫務人員的服務意識，開展了創建患者放心滿意醫院活動為了能夠對每一位患者進行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業務學習，并不斷送人到上級醫院學習進修、要求每一位醫生都購買華醫網站學習卡，并認真學習上面的內容。通過各種方式的學習使醫務人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫，態度和藹，自覺自愿遵守醫德規范，使我院醫務人員服務態度不斷得到改善，為每一位就診患者創造了一個良好的就醫環境。
為了實現就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。
我院還對就診患者實行首問負責制，每位來院患者問到每一個醫務人員都會得到滿意答復。院領導及醫院科室負責人經常對住院患者進行探望，詢問病情，詢問對醫院的要求及意見。嚴格執行國家及發改委的各項收費政策，準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫院實行了科學化及自動化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領導經常深入病房之中監督醫生服務質量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。做到專卡專用，嚴把出入院關。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查，反饋信息：患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價，總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的`成績，同時也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫療保險中心的大力支持下，院領導的正確領導下，我們將會利用有限的藥品，服務于無限的患者，加大醫改政策的宣傳力度，把來年醫保工作完成的更加出色，造福所有來診的參保患者。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇4
今年以來，我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級有關醫療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標，以強化管理，優化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會穩定，促進我鎮各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的工作成效。現將今年以來的工作情況總結如下：
一、我鎮20xx年各項醫保工作征繳情況
1、新農合征繳情況：
根據縣農醫局20xx年12月下發的《關于開展20xx年度新型農村合作醫療保險有關工作的通知》（蓮新農合委辦（2014）02號）文件的`有關通知精神，我鎮20xx年底農業人口22497人，參合任務數21597人（其中民政統籌人數1151人），需征繳參合人數20446人，20xx年征繳參合標準90元/人，征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮鎮村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共征收參合資金1795590元，實際征繳參合人數19951人；由村財務墊付參合資金44550元，墊付人數495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元，其余11個村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮居民醫保征繳情況：
根據縣醫保局20xx年12月下發的《關于開展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關工作的通知》（蓮醫保字（2014）02號）文件的有關通知精神，我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人，城鎮居民基本醫療保險參保征繳人數1294人（其中低保人數106人），實際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮完成征繳金額48400元，征繳人數647人（含低保106人）。
3、城鎮職工醫保征繳情況：
我單位現參加職工醫保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止，我鎮農醫所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次，2738395元；門診統籌補償50206人次，1522470元；家庭賬戶補償729人次，32659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫療費用報銷工作的順利開展，農醫所嚴格執行住院報銷制度，對不符合報銷手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷，嚴格按照農醫局規定的調查取證制度，對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規范新農合醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，嚴格執行報銷金額公示制度，將每月門診統籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫保公示欄進行公示，自愿接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮中心衛生院及鄉衛生所的刷卡系統監督力度，嚴查弄虛作假。要求村衛生所在月末最后一天實行結算，下月5日前上報各類報表，農醫所收到各村報賬資料后，嚴格審核處方等資料，并在5個工作日內完成核對工作，及時向農醫局上報報表，加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作，對上級的相關文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進行公示，同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉村醫生在診所進行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農合的各項政策，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
5、加強新農合資金的監管，確保資金使用安全，建立健全新農合資金有效管理使用的長效機制，確保強農惠農政策真正落到實處。檢查了衛生院大處方拆分為小處方、多開門診發票、衛生所醫生收醫療卡刷卡等問題，要求涉查單位立刻停止不規范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來，老百姓在就醫中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關注，迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關注的民生問題。尤其近年來，新農合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉居民醫療費統一征繳標準每人120元，農戶的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重，繼續加大醫保工作的宣傳力度，做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作，協助縣農醫局做好對中心衛生院及各村定點診所的監管，同時希望上級部門加強對醫療部門的監管力度，堅決杜絕醫療機構虛開大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農民負擔，門診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發生，使醫療基金安全運行，把醫療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續做好醫療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上級反映醫療保險中出現的新情況，配合上級有關部門做好醫療保險的調研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務的宗旨，做好做活服務，提升服務質量，創新服務模式，不僅使群眾成為參加醫療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務親情化，監督管理人情化，創建文明服務窗口，真正使醫療保險工作達到政府得民心，群眾得實惠，衛生事業得發展的工作目標。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇5
按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求，從20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作，現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下：來到隆陽區永昌社區衛生服務中心，和社區醫院的醫生們，共同學習，共同努力，共同工作，共同進步；在工作中，我們克服困難，多想辦法，努力工作，仔細耐心，熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里，遵紀守法，團結互助，努力工作，現將這一階段的工作開展情況總結如下：
一、活動開展情況
1、開展學術講座
我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座，有100多人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區工作中，我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為100多人次的群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診100多人次，深受群眾的歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心，積極與醫務人員進行交流、指導等，幫助完善社區醫院的各項工作制度，對醫生醫療文書的書寫進行了規范，對醫療行為進行了規范的指導，為提高他們的診療技術作出了努力。
5、雙向轉診
一個多月來，我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作，我小組指出社區衛生服務存在的`問題如下：
1、雙向轉診制度不夠完善，一些病人送往上級醫院診療后，并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療；一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。
2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范，用藥不規范，醫療文書書寫不規范，存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度，使醫務人員自覺執行雙向轉診制度，做到“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓，規范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能，積極開展康復保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展，對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規范的作用；為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇6
我鎮新型農村合作醫療工作在黨委、鎮政府的堅強領導下，在各部門、單位的積極參與和全力配合下，正朝著快速、穩定、健康的方向發展，現將上半年來的工作情況匯報如下：
一、工作成效：
1、參加農村合作醫療情況：20xx年，全鎮共有24243人參加農村合作醫療，參合率達到98%。
2、按縣農合辦的統一要求，及時認真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發放。
3、農民獲益情況：20xx年1月至6月，全鎮有828人，獲得農村合作醫療補助，補助金額為99.5元。
4、在我鎮新農合及縣農合辦領導的共同指導下，我鎮衛生院新農合報銷運作良好。
二、工作措施：
1、加大宣傳力度，激發群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮新型農村合作醫療宣傳明白紙》，在宣傳發動期間，鎮、村干部派發宣傳資料，向農民講事實、算細帳，宣傳參加合作醫療的好處，同時，我辦每月對全鎮農民受益情況進行公示，各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民群眾從身邊的實際事例，感受到農村合作醫療的優越性，提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導和動員廣大農民自覺參加合作醫療。
2、抓好報銷業務工作，我辦在辦理病患者住院費用及全年手續時，堅持以人為本，努力做到準確、及時，以優質的服務取信于民。在農民辦理合作醫療報銷手續時，力求做到快捷、公開、透明，讓受益者享受人性化的服務。
三、下半年工作計劃
1、加強理論學習。認真領會上級來文精神，扎實工作，提高業務能力，積極高標準完成上級下達的各種工作任務。
2、嚴格把關審核好縣外轉診患者的住院材料，實事求是，及時審核、錄入、上報。尊重縣農合領導意見，爭取做到農合報銷無差錯。
3、對鄉鎮衛生院加強監管力度，常深入參合患者家中，了解其新農合報銷工作現狀，督促衛生院新農合報銷工作的正常運轉機制，加強與衛生院領導及工作人員地交流，及時對衛生院門診進行嚴格審核。
總之，在實踐中不斷總結經驗，不斷探索新思路，不斷向兄弟鄉鎮學習，相信通過努力，我鎮新型農村合作醫療工作一定會取得較好成績。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇7
一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力
系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。
二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確
一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是通過深入開展三級聯創、機關效能建設、建立健全了醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的`透明度不斷增強
嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。
一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風。
二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。
三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇8
20xx年我辦確保新農合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點，辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業務學習，熟練掌握農醫工作各項有關政策、規定及工作程序。工作總結如下：
20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。
配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點工作，對各村開展了衛生所門診統籌業務培訓工作，對新農合村級定點醫療機構門診統籌工作進行了監督檢查，并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時對本辦所有工作進行梳理，迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。
在7月開始啟動新農合大病保險，已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。
全年全鎮門診統籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發“兩卡”（新農合卡及新農合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的.相關工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進行總結，迎接縣農醫局對我辦的年終考評。
我辦將繼續做好各項其他日常工作，加強農醫所的能力建設，提高管理能力和工作服務效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇9
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來，醫院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務水平這一工作目標，一手抓管理、一手抓監督、監管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發展，使新農合的優越性更加顯著，參加農村補助更加快捷，贏得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩步發展，各項重點工作全面落實，主要運行指標質量良好，現將我院20xx年上半年新農合工作總結如下：
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度
從20xx年8月份開始，按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了由副院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據縣合作醫療政策的變更，建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的`學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。并且，先后開專題會議，要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編，病種目錄，熟知相關業務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。今年5月份，我院按照縣衛生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風險點，從明確監控責任、規范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農村合作醫療基金運行監控實施方案及工作計劃》，有效的保障了新農合基金的良好運行。
二、新型農村合作醫療的運行情況
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策，醫院領導多次召開會議，研究部署新農合工作，醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免，只要是手續齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低，報免最及時。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元，補償住院醫藥費1183467.55元，次均費用1739.67元，次均減免928.21元，日均費用219.82元，平均住院日7.91天，最高l列補償7120.43元，最低1例補償5.09元；單胎順產150人住院費總額合計142500.00元，補償住院醫藥費82500.00元；剖宮產154人住院費總額合計308000.00元，補償住院醫藥費205100.00元，另按祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產婦給予每人平均補償400．00元，合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金也發揮了它應有的作用。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替
為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》，經核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療
我院自新型農村合作醫療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥，今年新的《云南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后，醫院立即將新目錄下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，在降低次均住院費用的同時，實際補償比也得到了提高。
五、嚴格執行入院、出院標準及有關規定
醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農村合作醫療住院分段計費日均包干費用標準”印發至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續，對于合作醫療基金不予補償范圍內的疾病和項目不予病人補償。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫生到住院部收費室再到住院醫生三個環節嚴格審查新農合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農合住院病人病歷（掛名住院）。同時也沒有對參合人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，辦理出院，進行登記，手續完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫療服務質量到位，不斷提高參合群眾滿意度。
醫院是為民服務的窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫務人員工作標準的最底線。為此，我院以服務質量為首要，一是組織醫護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。
七、審核、報銷
醫院收費員在報銷過程中，認真執行報銷程序，對來報銷醫療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發了“參合患者就醫、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。嚴格執行云南省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表。
八、藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛生局、合管辦的要求，藥品進行統一采購，統一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇10
近日，顧縣鎮民政所前來辦理大病救助的群眾絡繹不絕。為了繼續做好農村大病醫療救助工作，較好緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發生，農村大病醫療救助工作的順利實施，顧縣鎮民政所采取多項項措施全面做好今年農村大病醫療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農村大病醫療救助工作，顧縣鎮嚴格執行《農村大病醫療救助辦法》中規定的救助對象標準要求，按照“公開、公平、公正、急需”的原則，結合實際情況，制定具體的`救助辦法，突出重點，兼顧一般，真正使救助資金發放到貧困農民中最困難的和最急需醫療支出的農民手中。
二是嚴格實施程序。
在救助程序上實行了逐級審批制度。在大病醫療救助對象提出申請的基礎上，經村（社區）委員會同意、鎮民政所工作人員認真核實身份證、五保供養證或低保證、醫療診斷書（或疾病證明書）、醫療費用憑證等相關資料并簽署具體救助意見后，報縣民政局審批，確保救助的“公開、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳，增加透明度。采取書寫標語，廣播等形式強化宣傳，讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律，對實施過程中出現的弄虛作假，違反要求的，一經查實，將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果，將追究相關人員責任。
20xx年至今，顧縣鎮共對34人實施了醫療救助，救助資金支出135400元。其中：農村醫療救助29人，資助醫療救助金118700元；城市醫療救助5人，資助醫療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮困難群眾的看病難問題，得到了社會各界的一致好評。
鄉鎮醫保辦述職報告總結 篇11
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，狠抓落實
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的'發生。
二、措施得力，完善規章
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰.及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險手續的過程中，始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人9人，總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保工作做得更好。
五、下一步工作要點
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協調工作。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
