醫院醫保辦工作總結
醫院醫保辦工作總結。
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醫院醫保辦工作總結(篇1)
20xx年在我院領導高度重視下，按照六安市城鄉居醫保政策及六安市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫保患者住院登記表，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。
醫院醫保辦工作總結(篇2)
本文是對醫院醫保報表工作的總結和反思。在醫院這個大機構中，醫保報表是一個非常重要的環節，它所涉及的信息牽扯到很多方面，包括醫患、保險公司、司法機關等等。因此，在這個環節中需要對每一個方面都予以重視，不能有任何的紕漏和差錯。在這篇文章中，將對醫院醫保報表工作的整個流程分別進行分析和總結。
一、醫保報表的采集階段
醫保報表的采集階段是整個工作中最重要的環節，因為它涉及到的數據量非常龐大，而且要求準確無誤。同時，由于所涉及的信息涉及到病人的個人隱私，所以在這個階段需要保證數據的安全性。www.my0556.com.cn
在醫院的采集過程中，我們采用了“一單一招一審”的方式，每個病人的醫保報表都由醫療人員進行申報，并由專人審核核對，確保每一個報表都得到了準確的填報和審核。同時，我們還建立了嚴格的流程控制，制定了具體的工作流程和操作規范，以確保報表采集的質量和安全性。
二、醫保報表的整理和歸檔階段
醫保報表采集結束之后，需要對所有的報表進行整理和歸檔。我們對這個過程進行了具體的規劃，指定了專人進行整理和歸檔，每一份醫保報表都有一個特定的編號和存放位置，確保了后期的查找和管理的便捷性。同時，在整理和歸檔的過程中，我們還對報表的質量進行了審核和檢驗，對錯誤和漏報的報表進行改正和補充。
三、醫保報表的分析和反饋階段
醫院醫保報表的分析和反饋階段是整個工作的重點和難點。在這個階段，我們需要對所有的醫保報表進行系統分析和評估，找出問題所在，并采取相應的措施加以改進。同時，我們還要把問題反饋到醫院的管理層和醫療工作者，共同解決問題。
通過醫保報表的分析和反饋，我們發現醫療人員在填報醫保報表時，存在著一些不規范的操作和信息缺失的情況。針對這些問題，我們采取了多種措施加以改進，比如加強對醫務人員的培訓和管理，完善系統軟件，規范操作流程等等。
四、醫保報表工作中需要注意的問題
在醫院醫保報表工作中，有一些問題需要特別關注：
1.保證數據的準確性和機密性，防止泄露和篡改；
2.制定科學的采集流程和操作規范，加強對采集人員的培訓和管理；
3.加強對報表填報過程的監督和審查，提高填報的質量；
4.改進報表管理和歸檔的方式，提高數據的查找和管理效率；
5.加強對報表分析和反饋的質量管理，確保問題得到解決。
總之，醫院醫保報表工作是一項需要極其嚴謹的工作，它涉及到醫療行業的方方面面。在這個工作中，我們需要精益求精，不斷優化工作流程和操作規范，才能夠為我們的醫療工作提供更可靠和有力的計量支撐。
醫院醫保辦工作總結(篇3)
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業務素質，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業務知識，提高自己的業務水平，我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識，積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。
從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員參保；二是發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續；三是接待來信來訪，提供咨詢服務；四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前，我縣參保人數已達1.xxxx余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現求快失穩，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
醫院醫保辦工作總結(篇4)
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
醫院醫保辦工作總結(篇5)
醫院監督醫保工作總結
隨著我國醫療保障制度的不斷完善和發展，醫保作為醫療保障制度的重要組成部分，在推動醫改、保障民眾健康方面起著重要作用。醫院在醫保工作中扮演著非常重要的角色，其良好的醫保服務不僅能提高患者對醫院的信任度，還能促進醫療衛生服務的健康發展。為此，我院不斷探索改革創新，積極推動醫保工作，取得了一定的經驗與成效，現對我院醫保工作進行總結。
一、加強醫保工作的動力和意識
一是激發醫療機構醫保工作的動力。我院通過加強對醫保制度政策的學習，加強對醫保工作人員的培訓，按照規定做好醫保費用的結算和報銷工作，促進優質醫療資源的合理分配和使用。
二是增強醫院醫保工作的意識。針對患者疾病種類多樣以及醫保政策較為復雜的問題，我院醫保工作人員熱情服務，全力以赴解答疑難，不斷優化醫保服務內容和質量，提高服務水平和醫療質量，樹立了良好的醫院形象和信譽度。
二、優化醫院醫保服務流程
我院醫保服務支持跨省異地就醫備案制度，爭取患者滿意。對于患者醫保費用報銷的問題，我們采用“先報后付”的制度，減輕患者負擔。我們還通過積極開展醫保跑腿服務，以及通過現場咨詢、熱線咨詢等多種形式為患者提供方便快捷的醫保服務，盡力減少患者醫保報銷的不便，為患者提供優質便捷的醫療服務。
三、加強醫保費用管理
我院將醫保費用管理劃分為藥品費用管理、檢查費用管理、治療費用管理三個方面，實行細化分類管理。在藥品費用管理方面，我們加強對醫院內藥品質量、價格和銷售的整體管理，建立完整的藥物管理流程。在檢查費用管理方面，我們規范檢查流程，加強檢查設備的品質和維護，確保患者得到正確的檢查結果。在治療費用管理方面，我們加強對診療工作的規范管理，從源頭上減少醫療系統內部的浪費，改變一些診療手段不必要、費用較高等不合理的現象。
四、規范醫保管理制度
我院建立醫保管理制度，明確了醫院醫保工作人員崗位職責和工作內容，對醫師、藥師等從業人員進行了專業化的規范培訓。同時，實現了醫保管理中的信息化建設，加強信息技術的應用和管理，增強醫院醫保管理的全面性和精確性。
綜上所述，我院通過加強醫保工作的動力和意識，優化服務流程，加強費用管理和規范管理制度等多方面的工作，提升了患者的醫保體驗，提高了醫院的聲譽度和權威性。未來，我們將進一步探索創新、鞏固提高，不斷提升醫保服務水平，為患者提供更加完善的醫療保障。
醫院醫保辦工作總結(篇6)
2013醫院醫保工作總結 2011年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌，優質服務，受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人
員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。篇二：醫保工作總結
2013年上半年醫保科工作總結 2013年上半年醫保科在我院領導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫保工作，經過全院上下的共同努力，全院上半年門診統籌結算 人次，費用總額 醫保支付 門診慢病結算 費用總額 醫保支付 醫保住院結算 人次，費用總額，醫保支付總額， 2013年醫保住院支付定額910萬元，醫保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現一并總結如下：
一、院領導重視醫保，自身不斷加強學習 為保障醫保工作持續發展，院領導高度重視，根據醫院工作實際，加強組織領導，建立了由分管院長負責的醫院醫保管理工作領導小組，全面組織安排醫院醫保工作，各站點、門診主任為醫保工作第一責任人，負責本站點醫保工作管理，同時指定各站點醫保聯系人，重點聯系負責本站點門診醫保制度具體實施。自己作為醫院醫保科負責人，深知醫療保險工作的重要性，醫保工作的順利開展運行，其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關，所以自己不斷加強醫保業務學習，不斷提升對醫保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下，積極投身于醫院醫保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協調溝通
為使醫院參保患者全面享受醫保政策，為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫x點醫療機構服務協議逐一印發至各站點、門診，將醫保相關動態新政策及時公布于醫院內網，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內容，結合績效考核，檢查落實醫保政策學習實施工作。 醫保工作與醫院各項醫療業務統一相聯，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫保業務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫保處的工作聯系，爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫院醫保相關利益；上半年，醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫保工作的有序開展，利用夜校時間，聯系醫保處來我院針對門診統籌等相關醫保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫保惠利報銷政策在我院的推行，不斷吸引醫保患者來我院定點就醫。
三、不斷提升醫保工作主動服務能力，各項醫保業務有序運行
在醫保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫保服務，特別是在門診慢病聯網結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現的各種問題；每天都要數次往返市醫保處，聯系對接各類工作，保障門診慢病聯網結算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫診療；主動指導各站點進行門診統籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫保“三個目錄”與實際診療工作相結合，讓臨床一線人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷項目，重視醫保政策在我院的具體實施與落實，提高醫院醫保服務能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫院及所有站點醫x點機構資格的申報工作，定點機構申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協議；順利迎接完成市醫保處2012年度醫保考核、2012年度離休記賬費用
的稽核工作，同時配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作；積極聯系相關業務部門、科室解決一系列醫保相關的問題：如各站點pos機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網絡運行故障等；主動解決了存在門診統籌、慢病簽約及結算、住院聯網、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業務工作中。
四、不斷加強離休人員就醫規范管理，合理控制醫保超支費用
離休干部作為我院重點醫療醫保服務對象，定點我院離休人員現有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫療保障需求水平不斷提高，同時人均醫療費用不斷正常，不斷加大了我院醫療費用墊支，所以保障離休人員的就醫合理規范，提高其就醫滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫建議及意見，根據工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫保政策允許范圍內，靈活運用相關規定，規范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規范使用，規避違規項目的出現，最大程度保障離休干部就醫需求，提高其就醫滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現的違規項目，及時與各站點主任溝通，提出了具體整改落實措施，認真督促整改，同時在醫院信息科的支持幫助下，通過his系統杜絕嚴重違規現象的發生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉費用，將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫保統籌基金的合理使用，醫保最大程度的減少醫保稽核支付費用扣減，全力保障醫院整體利益。
五、注重醫保衛生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實
按照人社局、衛生局的相關要求，加強醫院衛生信用建設，將單位及所有醫x崗醫師的檔案信用信息全部錄入x省衛生信用網，制定醫院衛生信用制度，加強定崗醫師診療行為監督管理，提升衛生信用能力，我院被市人社局評為衛生信用b級單位，并給予我院全市優秀定崗醫師名額一名；不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農合惠利政策，我院也被市衛生局評為新農合工作先進集體。
六、存在的不足與問題：
自身在醫保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協調醫保相關問題的能力非常有限，醫保工作創新的能力比較欠缺，還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
下半年工作打算及重點：
一、繼續加強與市醫保處及各相關科室工作的協調能力，運行執行好醫保政策，保障醫院整體利益；
二、下半年加大醫保門診統籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫院整體業務發展；
三、進一步加強組織醫保新業務學習，繼續加大醫保政策的宣傳實施力度，促進醫保業務開展落實；
四、加大醫保業務內部質控，特別是離休人員就醫管理，制定完善離休人員
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫保工作中，認真學習，總結經驗與不足，從細節入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務，為我院醫保工作不斷進步發展作出貢獻。篇三：醫院醫療保險工作總結匯報 2011年醫療保險工作匯報 鐵路局醫療保險中心： 2011年，我院在醫保中心的領導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。 設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況 2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。 ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。 醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的
宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了2010年醫保基本用藥數據庫及診療項目價
格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。篇四：醫院辦公室年終總結
醫院辦公室年終總結
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。 作為一名辦公室人員，本人在思想上始終與黨中央保持高度一致，擁護黨的領導，認真學習黨的xx屆五中、六中全會報告，深刻領會“xxxx”重要思想的內涵，積極參加黨委組織開展的各類學習，注重不斷提高自身的政治素養與思想道德素質，堅定對黨的信念，用正確的理論指導自己的行動。尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中，本人積極參加教育活動的每階段活動安排，認真記錄學習筆記，深刻思考撰寫黨性分析報告，作為醫院先進性教育活動辦公室副主任，積極履行自己的職責，配合領導完成各階段的工作。 俗話說：“肚里有知識，手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后，新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識，拓展自己的知識領域，提高自己辦事、處理、協調問題的能力。業余時間認真學習專業知識和相關管理理論，不斷更新自己的知識結構，拓寬知識面，具備一定的學習力。通過學習《馬克思主義哲學》、《XXX思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫療等政策、法規和條例等，逐步提升自己的綜合素質。同時不僅從書本上吸取養分，還謙虛地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，取人之長，補己之短，努力豐富自己、充實自己、提高自己。通過學習，開闊了視野，拓寬了思路，進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。
二、求真務實，不斷開創工作新局面。
辦公室是一個綜合協調部門，工作繁雜、瑣碎，很多工作不可預測，也難以量化。要使辦公室工作真正實現規范、有序、高效，就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來，本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工”的工作理念，始終追求更高的工作效率，更優秀的服務質量，更順暢的運轉機制，更高昂的工作激情，在認真總結和繼承我院辦公室以往成功經驗和優良傳統的基礎上，結合不斷拓展的工作內容，結合兄弟單位辦公室工作的先進理念，以積極、認真、誠懇的工作態度對待辦公室所從事的工作。特別是xx年，在深化醫院管理年活動中、“三好一滿意”和“創建區級文明單位”及 “科學發展觀”活動中充分發揮了辦公室組織、協調和服務職能，得到了醫院領導和其他部門、廣大干部職工的認可。 （一）、履行工作職責，深化服務職能。醫院辦公室的重要作用，特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、最大量的工作，也是辦公室工作人員的重要基本功。關于辦文工作，一年來，我院辦公室審核發出的各種文件有50多個，完成各類工作計劃、工作總結及各種會議材料、領導講話等10余篇，較為圓滿的完成了任務。關于辦事，認真落實做好醫院月工作計劃安排，落實安排總值班以及節假日的排班，對上級機關下發的各項通知、工作要求等，及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和臨床一線科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。 （二）、規范工作程序，不斷創新工作機制。其他同志對辦公室的主要職能、工作程序、工作規范不是太熟悉，要履行好辦公室服務職能，必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發揮最大的效用，一年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責任到人。根據醫院工作制度和辦公室工作人員職責，對辦公室工作進行了明細分工，并制訂了各崗位的工作職責，建立了既有明確分工，又有密切協作的工作機制，并組織全體人員認真學習，在工作實踐中加強考核，從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜，但能夠持續高效有序地運轉。進一步完善了公章使用、紙張使用、復印機使用、請假等各種常規管理，充分體現了對事不對人的管理思想，各項工作井然有序。然后建立事務登記制度。對辦公室完成的各類事務性工作實行登記制度，如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量，又為成本核算工作積累一定的參考數據。
三、樹立人文化辦公形象，打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設。深化服務職能，創新工作機制，最終靠的是素質過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質上，抓了三個方面工作：一抓人員的協調磨合與內部團結。辦公室人員，性格、能力各有差異，又各管一攤，各負
其責，如何用其所長，發揮個人和整體作用，是做好辦公室自身建設的首要任務，我們牢固樹立團結出戰斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結協作，以大局為重。通過談心方式不斷加強協調意識，促進了團結，形成了合力，戰斗力、凝聚力不斷提升。二抓文字表達能力。文字綜合水平的高低，直接關系到辦公室工作的質量。文稿質量要符合本醫院的實際，同時要能夠把握大局，突出重點。因此，在空余時間組織學習與辦公室工作相關的書籍，通過多學、多看、多思考、多積累，并及時向院領導請教，摸清領導意圖、思路。在院領導的幫助指導下，不斷提高寫作能力。三抓協調辦事能力。為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率，老同志以身作則、進行傳幫帶，小至如何接聽電話、請示報告，大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話，一句是：辦公室工作無小事，事事關形象；另一句是：每一天的工作都是新的。我們認為，只有經過思考之后的工作才是令人欣賞的，所以我們鼓勵學習，倡導鉆研。辦公室人員注重學習，通過向領導、向同事、向書本，向網絡學，努力提高自身業務水平和綜合素質，保證了辦公室工作有序的進行。 營造團結協作氛圍。在加強自身建設的基礎上，我們與其他部門加強溝通，密切配合，互相支持，保證我院整體工作不出現紕漏。辦公室有一條工作原則，屬于辦公室的工作要完成，不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不屬于辦公室的工作發現了問題要說話，要及時與其他系列溝通，不能讓工作出現真空。一年來，辦公室與各科室保持了良好的關系，科室之間的溝通也非常順暢。今年涉及全院的大事多，如醫院管理年活動的深化、“三好一滿意”優質服務活動、“區級文明單位”建設、創先爭優和科學發展觀工作等等，這些工作任務量大、工作繁重、責任重大、涉及面廣，為保證高質量完成這些工作，辦公室全體成員積極參與，加班加點沒有怨言，愉快接受任務，迅速開展工作，期間加班加點無數，圓滿完成各項任務，受到了領導的肯定和信任。
辦公室工作最大的規律就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任辦公室工作。甘于奉獻、誠實敬業是辦公室工作人員的必備人格素質。幾年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖
動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
回顧一年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與辦公室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，主要表現在：一是政治理論學習雖有一定的進步，但還沒有深度和廣度；二是事務性工作紛繁復雜，減少了調研機會，從而無法進一步提高自己的工作能力；三是工作中還不夠大膽。 “知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫院給我們一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，我們也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。 衛生院辦公室2012年工作計劃
回顧xx年的工作，本人有太多的遺憾，那是因為很多的因素影響和自身能力、知識、水平、經驗等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目標任務，2012年我們還有很多目標去實現，我們辦公室的總體工作思路是，深入貫徹落實“創先爭優”活動，以深化醫改為主線，以提高全鎮人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，加強財務管理工作，狠抓醫療質量，繼續完善孕產婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進我院衛生事業又好又快地發展。辦公室2012年工作計劃如下：
一、嚴格執行新醫改政策，落實藥品零差率銷售政策。 積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，嚴格落實藥品零差率銷售政策，配合院長完成人員競聘上崗工作及績效工資改革。按照衛生局的部署安排，扎實、穩妥做好我院的醫改工作。
二、加強醫療質量管理，保障醫療安全。
認真學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等醫療法律法規，加強對醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。不斷改善醫療服務，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。
三、做好新型農村合作醫療工作。
認真落實合管局對醫療機構的監管措施和文件，嚴格控制均住院費用、進一步降低參合農民醫療費用。加強對村衛生室新農合工作監管，嚴肅查處村級醫務人員違紀違規套取合作基金行為，控制次均就診費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。進一步提高認識、強化措施、保證新型農村合作醫療規范運行。
四、加強衛生院行風建設。
繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
五、加強醫院財務管理。
嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規范。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
六、全面統籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。篇五：醫院2012年醫保工作總結 醫院2012年醫保工作總結 醫院2012 年醫保工作總結 不知不覺間 2012 年已過半，這半年里在衛生局領導的關心和社 管中心的領導下，在有關職能部門和科室的協作下，xx 衛生院緊緊圍 繞醫保的工作重點和要求，全院職工以團結協作、求真務實的精神狀 態，認真工作。現將半年醫保工作情況總結如下:
一、領導班子重視 為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格， 優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視， 統一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主 任負責本科醫保、農合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保 工作的認識。二是抽出人員參加醫保會議；以發放宣傳資料等形式增 強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過 新的醫生工作站，更規范、更便捷。并減少了差錯的發生。 半年工作情況：
1、自2011 年12 月16 日起，截止至2012 年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆，醫保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經結算的費用中無一筆拒付發生，醫保病人門診住院數據上傳及時 準確，無垃圾數據反饋信息。
2、從開展工作至今院內醫保系統運行正常，在醫保單機不能正 常工作的時候，及
時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找 問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件。對院內的醫保單機及時的進 行了十余次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間 將我院的醫保系統進行及時的升級。期間進行了醫生工作站的改造。
3、做好與醫保中心的上傳下達工作，對于工作中出現的問題能 夠及時的解決。每季度均參加市醫保中心組織的會議培訓。
4、醫保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到 服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來，所錄 入藥品劑量規格均符合標準，無一拒付。
二、措施得力，規章制度嚴 為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院 外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五， 病人比較集中的日子里安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策 咨詢。二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公 布于眾，接受群眾監督。四是醫院職工開展微笑服務 ，以文明禮貌， 優質服務，過硬技術受到病人好評。 為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，定期進行滿意度調查， 針對調查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行 為進行監督管理，嚴格檢查醫保卡的使用以及代開藥情況。今年我院 未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。 我院有專人參加醫保會議，及時傳達會議
上的新政策和反饋醫保 局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保 制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策 及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大 處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的處方及時交給責任醫 生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理 的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量， 為參保人員提供了良好的就醫環境。
四、工作小結及下半年展望 在 2012 上半年中，我院醫保工作中雖然取得了一定成績，但仍 存在一些不足，如：軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致 我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋偏 少。 在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗， 不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關 系，規范業務流程，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的 醫保工作推向一個新的高度。加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳， 定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
醫院醫保辦工作總結(篇7)
醫院醫保報表工作總結
近年來，醫療行業的不斷發展與補貼政策的不斷完善，使得醫保報銷制度逐漸得到了廣泛的推廣與應用。作為醫保制度的重要一環，醫院醫保報表工作也扮演著至關重要的角色。本文將圍繞醫院醫保報表工作的總結進行詳細的分析與探討。
一、工作目標
作為醫院醫保報表工作的主要責任方，其工作的目標主要在于全面記錄與反映醫療機構的醫保費用，并對其進行整合、計算及審核，確保醫保報銷工作的高效率、順暢性與準確性。具體目標如下：
1、保證醫保費用的及時準確報銷。
2、加強與社保機構的聯絡與協調，確保醫保政策的及時更新。
3、制定科學合理的醫保費用管理方案，降低醫保費用管理成本。
4、對醫院各部門進行醫保費用的培訓，并提供必要的技術支持。
二、工作內容
醫院醫保報表工作的內容及要求非常繁瑣、復雜。從數據采集、整理、計算到報表審核，每一步所需要的準備都非常重要，需要專業的人員進行操作。以下為醫院醫保報表工作的主要內容：
1、數據采集：對于每名患者來說，都需要收集其門診或住院期間產生的所有醫療費用信息。
2、數據匯總：將每名患者的費用信息進行分類整合并計算，同時對每個患者的費用信息進行審核，確保信息完整準確無誤。
3、費用結算：對每個患者結算其應得的醫保費用，并進行審核確認。
4、報表審核：將所有的費用信息按照規定的格式編制成報表，并對每個報表進行審核確認，確保報表信息準確無誤。
三、工作難點
醫院醫保報表工作的難點主要在于其復雜性、繁瑣性與重要性。以下為其中的幾個難點：
1、數據的采集與匯總過程較長，需要耗費大量的人力物力。
2、醫保費用的整理與計算過程較為復雜，需要進行多次審核與確認。
3、報表的編制需要較高的專業技巧，操作人員需要具備較強的計算機操作與數據分析能力。
4、其他問題：諸如政策更新、醫保費用差額補足等問題也需要耗費大量的人力物力。
四、工作成效
總體而言，醫院醫保報表工作取得了顯著的成效。主要表現在以下幾個方面：
1、準確率：醫保報表準確率得到了顯著提高，數據的收集和歸納都能更加高效。
2、效率：報表工作的效率得到了較大的提升，速度和準確度都有提高。
3、管理成本降低：由于工作的效率提高，管理成本也有了大幅度降低，為醫院提供了了豐厚的財政回報。
4、方便性：醫院的信息管理更加高效，為醫護人員提供了方便也提高了醫院的服務質量。
五、工作展望
醫院醫保報表工作的發展需要醫院和社保機構的共同努力。作為醫院醫保報表工作的從業者，我們也應始終保持對工作的熱情，不斷提高自身素質以及專業技能，為實現社會保障工作的更高質量的發展而不懈努力。
結語
醫院醫保報表工作，作為一個非常重要的醫療費用管理環節，具有不可替代的作用。它的開展需要各方的合力支持和努力，以促進整個醫療體系的逐步健全，為患者提供更加優質的醫療服務，推動醫院的健康持續發展，同時也有助于推進我國醫保體系的發展，實現全民財務保障和就醫保障的社會目標。
醫院醫保辦工作總結(篇8)
醫院20xx年醫保工作總結 不知不覺間20xx年已過半，這半年里在衛生局領導的關心和社 管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協作下,XX 衛生院緊緊圍 繞醫保的工作重點和要求,全院職工以團結協作、求真務實的精神狀 態,認真工作。現將半年醫保工作情況總結如下: 一、領導班子重視 為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格， 優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視， 統一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主 任負責本科醫保、農合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、 中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保 工作的認識。二是抽出人員參加醫保會議；以發放宣傳資料等形式增 強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過 新的醫生工作站，更規范、更便捷。并減少了差錯的發生。 半年工作情況： 1、自20xx年12 月16 日起，截止至20xx年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆，醫保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經結算的費用中無一筆拒付發生，醫保病人門診住院數據上傳及時 準確，無垃圾數據反饋信息。 2、從開展工作至今院內醫保系統運行正常，在醫保單機不能正 常工作的時候，及
醫院醫保辦工作總結(篇9)
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
親自兼任醫療保險管理科主要領導。
副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫保政策匯編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫 方便就醫職工
個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
財務科人員盡量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫
住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。
診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。
