中醫理療實習周記(精品十五篇)
2025-05-26 中醫理療實習周記
我們眼下的社會,報告使用的次數愈發增長,寫報告的時候要注意內容的完整。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編為大家整理的中醫實習報告15篇,歡迎閱讀與收藏。
中醫理療實習周記 篇1
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會,我當然不能放過,興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。
八月初,我帶著從輔導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的'位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
在實習結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門,這次實習讓我親身經歷了本專業的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
中醫理療實習周記 篇2
一、前言
作為一名中醫專業的學生,實習是我們學習和掌握實踐技能的重要途徑。通過與患者面對面交流,觀察病情、糾正診斷和治療方案等實踐過程,我們不僅能夠加深對中醫理論知識的理解,更能提高臨床技能,將理論轉化為實踐。在此次實習中,我更加意識到了自身的不足,也更加努力探尋中醫實踐的秘訣,下文就是我的自我總結。
二、實習目標
在此次實習中,我的主要目標是:
1、通過與患者進行溝通,了解病情和病史等情況,加深診斷能力,為病人提供貼心照顧和治療方案。
2、發現各種疾病的中醫治療方法,并針對不同的病情進行相應的中藥調配,提高中藥處方的準確性和療效。
3、學習使用各種中醫儀器檢測患者的身體狀況,提高檢查的準確度和效率。
三、實習經歷
在此次實習中,我主要實習了三個科室:外科、內科和兒科。下面我將就各科室的實習體會進行分享。
1、外科
在外科實習中,我主要學習了中醫外科的`診療思路和寒熱創傷及其處理方法。我們在實際操作中應用了一系列的中醫技術,如針灸、刮痧、火罐等,以及其他傳統按摩手法。
我們也使用草藥制作外敷貼劑,加之患者為相應改善,使我對“四氣五味”有了更深刻的理解,以及“治未病”的重要性。
2、內科
在內科實習中,我們學習了針灸的理論知識和實際操作技巧。當我們與患者溝通時,我們能夠進行更加詳細的詢問和觀察,從而更好地了解病情,提出更科學的建議和治療方案。此外,在內科實習中,我們也學習了許多常見病的表征和治療,如風寒感冒、慢性支氣管炎等。我們積極參與醫生的協同工作,努力幫助患者盡快恢復健康。
3、兒科
在兒科實習中,我們特別強調孩子的生長發育和情緒需求。我們觀察患者和與其家人溝通,包括測量體重、身高和頭圍等,并檢查其聽力、視力、呼吸和消化系統,以確保孩子身體健康。
我們注重糾正孩子養成不良的習慣和形成良好的飲食習慣,給孩子提供有用的意見和幫助,在此過程中,我們也領悟到了“仁愛之心”的重要性。
四、實習體會
在此次實習中,我收益頗豐。通過與患者的溝通和交流,我意識到針對不同人群的治療方法要相應進行調整,而不是一成不變地應用。精確的診斷和治療方案取決于深入了解患者的身體情況和病史。
同時,我也更加意識到,中醫為一個綜合性學科,它涉及到中醫藥、中醫儀器、針灸推拿、經絡、病理學和五行學等諸多方面。要想成為一名優秀的中醫醫生,需要全方位的學習和掌握,才能提供更優質的醫療服務。jz139.COM
五、總結
此次實習是我人生中非常難忘的一段經歷,讓我學到了許多珍貴經驗和技能,感受到了作為一名中醫醫生的成就感和自豪感。在未來的工作中,我將更加努力地提升自己的實踐技能和專業知識,不斷追求卓越和創新,為社會和人民的健康服務。
中醫理療實習周記 篇3
前言
不知不覺中,我已經在千匯藥業有限公司實習了快六個月,回顧這六個月來的自己所經歷的點點滴滴,它確實使得我長大了不少,使得我認識到了學校與社會的不同,認識到了學生與員工之間的差距。
作為大學生活的最后一課,實習不僅重要而且實用,實習生活使得我逐漸把在學校學到的理論知識與實際工作中遇到的問題相結合,讓我慢慢褪變學生的浮躁與天真,讓我嘗到了社會生活的酸、甜、苦、辣、咸。與此同時,實習也使得我向社會獨立成長,自己承擔責任邁出了重要的一步?,F在就將我在實習中的遇到的情況記錄如下:
1.實習單位簡介:
xx千匯藥業有限公司是集科研、生產、行銷為一體的現代化綜合制藥企業,座落于古城太原經濟技術開發區,公司占地90畝,總投資1.5億元。
公司現有員工1500余人,其中工程師、高級工程師技術職稱者50余人,大專以上文化程度有300余人,從管理層干部到基層員工逐步實現了專業化、知識化、年輕化,建立了一支朝氣蓬勃的學習型、高效型、拼搏型團隊。
公司廠房先進、設備精良,有從德國進口的世界一流生產制藥設備,檢測儀先進,有從美國進口的高效液相檢測儀器10多臺,公司生產檢驗人員從產品投料到半成品、成品,嚴格把關,高標準、高要求,確保產品質量在高水平以上。研發實力雄厚,注重技術創新和科研開發,每年拿出銷售收入5%以上的資金用于技術創新。截止目前公司已向國家食品藥品監督管理局申報各類新藥幾十項,獲得證書和生產批發9項。公司遵循“為人類,制好藥”的企業宗旨,在產品研發、投料、生產的過程中首先考慮如何讓患者盡快脫離病痛的折磨,我公司產品品質高、療效好,如:匯克、渭達蘇、高良姜,有其他同類產品不可比喻的療效。目前公司開發的國家級新藥“銀杏酮酯滴丸”已經上市,該藥品主治心腦血管疾病,對改善微循環有不可替代的獨特療效,起到了標本兼治的作用,為我國專利藥品,市場前景十分看好,被評為全球第一植物藥。雄厚的資金、嚴謹的管理,為生產、研發奠定了良好的基礎,公司發展快、效率高。現在,公司已擁有滴丸劑、片劑、膠囊劑、顆粒劑、散劑、原料劑等六大劑型、50多個品種,其中千匯牌諾氟沙星膠囊銷量連續5年位居全國第一。
在企業競爭日趨激烈的今天,xx千匯藥業始終堅持“創新進取,自強不息”的企業精神,建立了遍布全國的營銷網絡,培育了一批戰略合作伙伴,打造了一支能征善戰的營銷隊伍,公司取得了良好的經濟效益和社會效益,20xx年銷售量兩億多元,xx年預計銷售量達到3億元以上。公司榮獲“xx省重合同守信用企業”等榮譽稱號,千匯商標被認定為“xx省著名商標”。
公司實行科學的仿竄貨體系,保證每位客戶的利益、利潤最大化,保證市場規范化、持久化的發展。
公司將秉承“益于天下,健康國人”的經營理念,把公司系列產品做成為國人服務的健康產業,為人類的健康事業作出更大的貢獻。
2.實習中遇見的問題及自己對所出現問題的建議:
2.1管理GMP文件崗位
2.1.1目的:完善的文件管理系統是質量保證體系的重要組成部分,實施GMP通過“有章可循,照章辦事,有案可查”來達到預防差錯,混淆和交叉污染,不給任何偶然發生的事件以機會。
2.1.2易出現的問題:
(1)文件管理中對各類文件的起草、審核、批準人未作明確規定。
(2)文件的歸檔方式不當,不能在短期內提供所需文件。
(3)文件的檔案未按照文件規定保存以前版本的文件。
(4)文件的檔案中文件的發放記錄只有撤銷無文件的收回登記。
(5)過時的文件未及時做銷毀記錄。
(6)部分文件的內容與國家現行的法律法規不同。
2.1.3對文件管理員的建議:
針對文件管理中的上述問題,相關責任人應做到以下幾點:
(1)文件中各部門及部門相關責任人應明確作出各自的職責,這是保證藥品生產按GMP實施,保證產品質量的重要關鍵之所在。
(2)文件的歸檔方式要適宜,能夠迅速地在短期內找到。
(3)在文件的保存、銷毀等操作時,必須要及時填寫記錄本,按批號歸檔,按時銷毀。
(4)文件的內容要根據法定標準的修訂而修訂或者根據實際情況修訂,或者根據藥品生產的工藝的改變而修訂.
2.2整理審核記錄崗位
2.2.1批生產記錄的主要內容:
批生產記錄是該藥品生產各工序全過程的完整記錄(包括檢驗),填寫時必須由崗位操作人員填寫,崗位負責人、崗位工藝員審核并簽字。
2.2.2易出現的問題:
(1)由于空白記錄發放人員的不慎,導致批生產記錄中的版本不一致,從而使得批生產記錄中出現兩種不同版本的記錄紙。
(2)由于寫記錄人員的失誤或不細心導致批生產記錄中的填寫內容無法辨認,或人員簽字未寫清楚。
(3)由于沒有經過有效的培訓,導致批生產記錄中有效數字的修約不合理或不準確。
(4)由于寫記錄人員的失誤導致批生產記錄中某些崗位的記錄不完善或部分工序的記錄有撕毀現象。
(5)批生產記錄中有某些內容在填寫時不正確,但是在更改錯誤時沒有按照規定對錯誤處進行更改。
(6)由于實際生產過程中的種種原因而導致產品的物料平衡超出規定限度;或者由于計算公式及計算人的錯誤導致物料平衡超出規定范圍,在超出規定范圍時,相關責任人未及時有效對其原因進行調查,進而導致藥品存在質量問題隱患。
2.2.3對企業的建議:
(1)首先對寫記錄人員進行在崗繼續培訓,委托實際經驗豐富的、有相關專業知識的人員對其進行培訓,講解有關寫記錄時的注意事項及記錄的填寫規程。例如:記錄填寫時應該使用碳素筆或鋼筆書寫,不得使用鉛筆或圓珠筆;記錄填寫時按照規范化漢字書寫,不得使用簡化字或者繁體字;寫記錄時候要做到字跡清晰、內容真實、數據完整,記錄原始等。
(2)在有效數字的修約時,采取“四舍六入五成雙”原則,即五后非零則進一,五后全零看五前,五前偶舍奇進一,不論數字多少位,都要一次修約成。但是在計算片重或裝量控制范圍時,根據有效位數,其控制下限,不管有效位數后面的數字是多少(零除外),均進一位;其控制上限,不管有效位數后面的數字是多少,均舍去。
(3)記錄的修改。發現記錄出現錯誤需要修改時,在錯誤的文字或數字處用一橫線劃去,在其附近寫上修改后的內容,并注明修改日期,修改人簽名;不得用涂改液或用其他方法涂改,修改后應使原記錄內容可見。如果記錄的錯誤涉及多個部門或人員,由發現錯誤人報告本部門負責人,報請質量保證部按《生產過程偏差處理管理規程》進行處理,查明原因,提出處理意見后經質量保證部經理批準,按批準的處理方法修改。每頁記錄的修改處不得超出3處。
(4)當批生產過程出現偏差時,必須由班組長填寫“偏差通知單”,寫明:品名、規格、產品批號、數量、工序、偏差內容、發生的過程,填表人簽字、日期。將“偏差通知單”報車間主任及QA,車間主任立即上報生產技術部和質量保證部。質量保證部會同生產技術部和車間有關人員進行調查,查出引起偏差的因素,分析判斷偏差的嚴重程度,對產品質量是否造成質量風險。根據調查結果提出處理建議。調查時按《生產過程偏差處理管理規程》進行處理,質量保證部對進行偏差處理的'結果進行評價,并填寫“偏差調查處理報告”。偏差通知單、偏差報告單、偏差調查處理報告應納入該批產品批生產記錄中
2.2.4寫記錄的意義:
由于藥品的生產過程直接決定藥品的質量,因此藥品生產記錄只有完整、準確,才能真實客觀地反映藥品生產全過程的實際情況,使得藥品生產的各個環節有效地受到監督和控制,同時也是藥品生產企業客觀記錄實際情況,也是保證藥品生產的質量,保護企業自身合法權益的重要措施。
2.2.5自己在審核記錄時應注意:
(1)必須按每批崗位操作記錄串聯審核;
(2)必須將記錄內容與生產工藝規程,崗位操作規程對照審核;
(3)上下工序及成品記錄中的數量、質量、批號、設備編碼等必須一致、正確;
(4)對生產記錄中不符合要求的填寫方法,必須由填寫人更改并簽字。
2.3檔案室管理員
2.3.1遇到的問題:
(1)生產車間的批生產記錄及各種輔助記錄不能按時交回檔案室,以至于導致歸檔時間滯后,影響工作效率
(2)各種質量分析會議記錄由于主持人或者記錄人員未能及時填寫報告,導致會議記錄不能及時歸檔。
(3)車間所需空白記錄紙由于工藝驗證的改變,未能及時更換或者由于供應部門或印刷廠家的問題,導致空白記錄紙不能按時發放,影響寫記錄人員的工作或者使得批生產記錄中出現過時的記錄紙。
(4)由于文件借閱者不遵守借閱規定未能及時歸還文件,導致文件的丟失或撕毀,使得文件不能再使用。
(5)由于自己在日常工作的失誤,導致各種文件的丟失或部分丟失,從而影響工作效率。
(6)各種品種的批生產記錄,由于有效時間不同,銷毀時間也有所差異,但由于管理員的失誤或不注意,導致批生產記錄未能及時銷毀。
2.3.2對自己工作的改進措施:
(1)督促并及時與相關責任人進行溝通,要求其按時交回各種記錄,以便于自己能夠及時歸檔,方便查閱,同時也保證了自己的工作能按時完成。
(2)定期對批生產記錄進行整理,保存之有效期后一年的批生產記錄按品種歸類,做銷毀單并及時通知銷售部門和化驗室做相同批次的銷毀,銷毀時必須在QA的監督下在銷毀池進行銷毀。
(3)遇到不懂的問題及時請教總工程師或者老員工或同事,便于自我提高,節約工作時間,提高工作效率。
(4)要嚴格按照各種規章制度,對自己嚴格律己,工作是認真負責。
3、對教學課程的意見
在短暫的實習中,我學到了很多,就我實習中的所遇問題,我建議學校在以后的教學中多安排一些專業知識的講座或者開展對學生實際操作能力方面的訓練,尤其在計算機方面的知識,應該加強實際動手操作能力的練習,使得學生最基本的操作知識能夠融會貫通,已達到舉一反三的效果。還有在中藥識別方面能夠讓學生真正的掌握常用中藥的特點,通過使用投影儀使得學生以更加直觀的方式來了解中藥的組織結構。最后,我建議學校能夠經常讓學生去企業的生產車間進行參觀考察,通過了解企業的廠房設施和先進的設備,使得學生以后在走向自己的工作崗位時能夠很快的熟悉工作環境,快速的掌握各種先進儀器的操作規程,從而在自己的工作崗位發揮出最好的水平。
4、實習收獲及總結:
短暫的實習生活使得我明白了很多,感觸最多的是:要認認真真做事,做一個敢于負責任的人。
第一,無論做什么事情都必須自信。俗語講“自信人生二百年,會當擊水三千尺”,一個有自信的人,無論他的面前有多少艱難險阻,他都會堅強的去克服,因為不懈的努力,必勝的信心是他的動力。假如你縱容自己一輩子幽幽怨怨的過日子,生活只是乏味和郁悶的,與其那樣沒完沒了的折磨自己,不如拿出勇氣去做好自己。
第二,要有敢于挑戰,創新超越的信念。要想干成一件事情,要想取得成功,就必須要有打破現狀,挑戰創新的決心,唯有改變現在的模式,創新出新的路徑,才會有“柳暗花明”另一片天空。
第三,必須為自己制定一個長遠的目標,換言而之,就是為自己的職業生涯做出一個良好的規劃。設定了規劃后,起初的路上也許會有許多艱難險阻,這些也許會讓你望而卻步,但是有一點一定要記住:當你無論走到哪一個點時,只要能看見更遠的地方,你就必須走下去。
第四,身在職場中,遇到事情一定要擺正心態,從思想上認識到位,從行動上落實到位,遇到不公平事情時,要記得學會忍耐,永遠記住“忍一時風平浪靜,退一步海闊天空”,只要不觸及到原則問題,一定不能意氣用事。
第五,在工作中一定要有積極的工作態度。尤其是進入職場的新人,只有通過自己的努力和與同事之間的多多交流、溝通,才能更好的融入這個集體中,才能在處理一些棘手的問題時,更全面的考慮到事情的發展動態。
第六,身在職場必須有團隊合作精神。工作往往不是一個人的事情,他需要一個團隊的相互配合來共同進行。此時學會與人溝通、交流以及與人合作的能力就顯的非常重要。合理的分工可以使大家各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。永遠記住不要把個人利益凌駕于團隊的利益之上,這也是保證自己事業成功的最重要的因素。
通過本次的實習,我學到了很多學校學不到的東西,了解到了為人處事的一些技巧,懂得了學習的意義和時間的寶貴,明白了人世間的道路真的不是一帆風順的,要想有所成就就必須迎難而上,與此同時,實習也磨練了我自己的意志,提升了我的實踐能力,拓展了我思考問題的思維能力,使得我在遇到事情時能夠全方位、多角度地去思考。
總之,實習生活培養了我執著的敬業精神和勤奮踏實的工作作風,培養了我的耐心,使得我能夠做到一切任務服從領導安排,與同事能友好相處,尊重公司領導,能保質保量完成任務。為我今后的工作積累了豐富的經驗,為我今后的發展打下了良好的基礎。
中醫理療實習周記 篇4
一、前言
我國制藥行業隨著生物和化學合成技術的不斷發展,對生物電工藝技術和設備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學院校為了讓學生注重理論與實踐相結合,增強學生的動腦動手能力,讓學生走上社會有一個良好過度,于是通常把學生帶到制藥廠生產基地參加生產實習進行培訓 我們學院也不例外,大三這一年我們都在藥廠或藥店實習。
我在瑞藥制藥有限公司實習。
實習的目標是通過參觀和培訓過程,使我們對藥物和生產設備、生產車間、生產工藝有較為全面直觀的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學的理論知識,提高分析解決問題的能力,另一方面是為了培養我們有良好的職業道德、嚴格認真、實事求是的嚴謹科學態度和工作作風,為以后的工作打下良好的基礎。
實習是在校大學生接觸工廠的機會,是學生走上社會的良好過渡。
因此,全校學生對這次實習熱情都很高,下決心要好好利用這次機會充實自己。
二、實習單位簡介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠)位于淄博市沂源縣城。
公司創建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產企業。
20xx年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來,xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經營宗旨,堅持創新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營策略, “忠誠守信,堅韌不拔,吃苦耐勞,創新進取”,從一個備戰備荒的三線企業,成長為中國醫藥五十強企業,成為沂源縣的支柱企業之一。
公司先后被認定為國家重點高新技術企業、國家863成果產業基地骨干企業、全國守合同重信用企業。
xx商標被認定為中國馳名商標。
公司占地面積36萬平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個生產車間且全部通過國家藥品GMP認證。
公司還通過了 IS09001、ISO14001和OHS18001國際質量、環境、職業健康安全管理體系認證。
能夠生產原料藥、制劑類產品等350余個品種規格,年產粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬粒、合劑500萬瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術創新,設有省級企業技術中心、頭孢類原料藥工程技術研究中心和國家博士后科研工作站,與山東大學聯合成立了“xx藥物研究所(濟南)”、在上海設立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項專利、60多個新藥證書。
公司建有嚴密的質保體系,負責起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個新藥產品的`國家藥品標準。
在歷年國家、省、市各級藥監(檢)部門的質量檢查中,各類產品抽檢一次合格率均達到100%。
公司銷售網絡完善,產品覆蓋全國29個省市,并遠銷德國、土耳其、尼日利亞等20多個國家和地區。
自20xx年起公司經濟效益位列中國制藥工業企業50強制藥粉針生產規模全國前五;每年1000噸的頭孢類無菌原料藥生產能力,是全國最大的頭孢類原料藥生產基地之一;擁有全國最大的單車間粉針和凍干粉針生產線;擁有三項專利的粉針分裝設備和全國第一位的粉針分裝效率主導產品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國內市場占有率均位居首位。
20xx年,公司被認定為“建國60周年山東省醫藥行業功勛企業”、“新中國60年山東百家領袖品牌”,位列醫藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標。
xx制藥將一如既往地堅持創新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營理念,順國家大勢而為,精心打造xx品牌,實現更高質量的成長。
三、所在實習車間概況
我在頭孢類粉針劑車間工作。
頭孢類粉針劑車間建成于20xx年3月并投產,建筑面積4064平方米,下設四個工段,共有411人。
頭孢類粉針劑車間主要生產粉針劑,即將無菌原料藥物在無菌條件下經分裝機直接分裝成各種規格的注射用粉針劑。
車間有八條粉針生產線,其中主要包括有超聲波洗瓶機、遠紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機、刀式自動軋蓋機、不干膠貼標機。
該生產線能生產7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規格的產品,擁有各類輔助生產設備200多臺套,包括全自動濕法超聲波膠塞清洗機、多功能鋁蓋清洗機、脈動真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機、列管式純蒸汽發生器等設備。
年生產粉針劑4億瓶。
車間的設計和施工均按照GMP要求進行。
生產區地面全部經自流坪處理,地面平整光滑、無裂縫、接口嚴密、無顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區與非潔凈區之間設置有緩沖設施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統根據生產工藝要求劃分空氣潔凈度等級并達到要求。
生產工藝流程主要包括進入生產崗位的物料處理程序,以及各個環境區域的潔凈級別。
四、實習工藝流程
包裝崗位工藝過程 員工按以下規定程序進入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設備衛生。
檢查各設備電器設施及傳動部位是否完好,班組長進行復核。
根據包裝指令到包裝檢查崗位領取標簽和使用說明書,核對無誤后簽字,并做記錄。
對軋蓋傳入的半成品進行貼簽,經檢查合格后手工裝盒,放入說明書、質量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產結束后及更換批次時,破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時,嚴格按清場制度清場。
清場完畢,由班組質檢員檢查合格,填寫清查工作記錄,并由車間質檢員復查合格后,簽發清場合格證,方可進行下一批次的生產。
及時填寫記錄。
每天生產結束,進行衛生清潔。
1.包裝崗位為一般生產區。
2.保持地面 、臺面、設備的整齊與清潔。
3.各類包裝 、 成品 、半成品必須分類專區存放,并掛有醒目標志,防止混淆。
4.領取各類包裝材料由專人領取、 嚴格執行操作復核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時,已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產前本崗位的準備工作
1.檢查工作
1.1進入崗位后查看上班記錄,了解上班設備運行和衛生清潔情況及本班應注意的事項。
1.2進入崗位后的檢查工作
a)檢查崗位現場衛生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準備
根據包裝指令領取標簽 、 說明書、 紙盒 、紙箱,嚴格復核所領包材的品名 、有效期至 、規格并檢查其質量 、數量,根據理論產量領取產品合格證,檢查無誤后,在領用記錄上簽字,領取后要定置存放并掛好狀態標志。
3.空載試車
各機長打開各自設備上的電源開關,懸掛狀態標志牌,空車運行,檢查各傳送部位運行情況,若無異常準備生產。
4.包材利用率的計算
包材利用率=(實際產量/實際使用量)100%
五、實習感想
我覺得實習對應屆畢業生來說是一個非常重要的經歷,實習是我們離開學校接觸社會的一個平臺,最真實地感受社會的一個窗口。
在xx制藥有限公司一年的實習生活讓我學到了很多東西,對我而言有著十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關系處理能力,提前體驗上班族生活。
在實習過程中,豐富了自己的專業知識,積累了工作經驗,為以后走上工作崗位打基礎,還找到自身的不足之處,早日彌補,增強了自己適應社會的能力。
在xx實習已經一年了,剛來時進行了一個月的軍訓,晚上進行培訓。
從第二個月開始進入車間投入生產中,雖然每天都感覺累,但過得很充實,也學到了很多東西。
轉眼間,實習期快到了,我學到了很多課本上學不到的知識,令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時間是這樣過的,生活是這樣過的。
這次實習讓我更深刻的了解社會,更便捷的融入社會,它不僅使我在理論上對制藥技術這個領域有了全新的熟悉,而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學以致用,讓我學到了許多書本上學不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實習是我們把學校學到的理論知識應用在實際中的一次嘗試,是我們邁向社會的第一步,通過這次實習,我發現了不少問題, 讓我知道自己所學的知識太膚淺,專業知識在實際運用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學習的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當今競爭激烈的社會中擁有一席之地。
中醫理療實習周記 篇5
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,透過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自我的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者帶給一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度理解患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要內含重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時光一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖構成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰绕迎h紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:透過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不一樣的藥物各有不一樣的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果透過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒透過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎樣看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就個性佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時光也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是搞笑。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一齊,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一齊的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂狀況起來很大作用。此刻記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不一樣,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的'這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自我的一份微薄之力。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,透過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自我的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者帶給一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度理解患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要內含重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時光一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
中醫理療實習周記 篇6
時間過得真快,轉眼我即將結束內。外。婦。兒四個大科室的實習,回憶這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是
1、實習前對心內科的一些根本操作要掌握,如做心電圖。測血壓。心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有標準的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓。心力衰竭。心肌病。瓣膜病。冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥。急性肺水腫。心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,〝一切盡在掌握〞,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者。與同事,平時多學學上級老師的溝通。談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習經歷,其中復雜的.滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在根底理論方面,溫故而知加強了穩固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病。多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不管是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
不感慨了,我一定會好好把握實習時機的不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
中醫理療實習周記 篇7
20xx年十月二十七日,我在民泰藥業開始了實習生涯,在生產車間,化驗室的崗位學習了各種實踐知識,八個月的實習生涯轉瞬即逝,在實習期間,我認真刻苦,積極向上的工作,并嚴格要求自己,做好每一項工作。并將理論與實踐相結合,虛心向領導和同事前輩學習,認真努力的提高自己的技能,下面我來總結一下,首先介紹企業概況。
一、民泰藥業企業概況;
公司現有員工560人,其中專業技術人員128人,具有中級以上各類專業技術職稱人員占職工總數比例30%。民泰藥業現已成為集科研、開發、生產、銷售于一體的現代化制藥企業。
經營理念:集中所有資源,在相關領域深入研究、專業創新、專業服務
二、實習任務
剛剛開始是在生產車間,然后被調換到化驗室,主要學習如何鑒別藥品,檢驗藥品的合格與否,以及微生物限度檢查。
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三、實習內容
1.制備硅膠板,將一份固定相和三份水在研缽中研磨混勻,倒入涂布器上,在玻璃板上平穩的移動涂布器進行涂布,曬干,在105%活化30分鐘,備用。
2.使用崩解儀測定藥品的崩解時限,電子天平等。
3.測定藥品的干燥失重稱取藥品1克,置于稱量瓶中,在105攝氏度干燥至恒重,減失的.重量不得超過10%.
4.微生物限度檢察
(1)對所有器具進行消毒,將吸管,平皿用牛皮紙包好,在165攝氏度,高溫滅菌4小時,取出,備用。
(2)做實驗之前,應用蘇爾消毒液對操作臺進行消毒,通風,紫外滅菌,用洗手液洗手后,將所需物品通過傳遞窗放進菌檢室,進行實驗,操作時要穿潔凈服,戴口罩及手套,每個樣品至少制備兩個平皿以上。
5.學習如何測定及使用懸浮粒子塵埃測定器,以及純化水的測定。
四、實習感悟
在此實習期間,我充分的運用了學校中所學習的知識,提高了自身的技能,剛剛畢業的學生與在崗就業許多年的老職員相比,無論是在技能上,還是在經驗上都遠遠遜色于他們,我認為,書本上的知識雖然重要,但學校應該讓學生多接觸一些實踐,這樣,在實習時才能給公司留下很好的印象,這樣,我們長白山職業技術學院才能更好的發展起來。
但此次實習也是有許多不足之處,例如,學生在學校時的生活環境,生活方式及理念,都與社會大大的不同,而這僅僅八個月的實習不能徹底的將我們改造成一個正真的工作人員,所以今后,無論在何地工作,都要將身心都融入到這個社會,與之完全融合,成為社會中的一員。
中醫理療實習周記 篇8
持續了近十個月的實習生活即將結束了,同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實習繼承了學校生活的一部分。
生活上還是來時的那樣,物價高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進入社會,適應社會的砝碼,艱苦的宿舍環境卻仍舊平添著喜樂,揚顏著歡笑,更增加著友誼。細數這些天來的回憶,恍如隔夜,時間真的短暫,美好的學習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢,去欣賞屬于我們自己的世界,去開創屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫醫院產生了情感,這個絕然不同于其他的心理學名詞,無形中揭示著我們與這所醫院的聯系。同學們在安靜維穩的環境中學習,在娛樂中學習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時而談談心,嘮嘮嗑,交流交流經驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏得機會的實力。古人說:三個臭皮匠,賽過一個諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個道理啊。然而這里不是學校,不能提供完全的學習機會,只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會在向我們招手,理想在向我們微笑,未來正一步步向我們走來。同學們,身體是革命的本錢,身體好才是學習好、工作好一切的基礎,要適時鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學們都是學醫的,但是個人有個人的風采,個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們去揭開。實習十個月是短暫的,按醫院與學院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的.性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進行針刺治療,并得到了患者的支持與關愛,使我的專業技能得到了質的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術第一助手,使我在醫學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時,觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
來時的安靜,來時的芳華,來時的激情,來時的憧憬,來時的一切,而今已不同,走時我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長江之畔,曾經駐足過我們的腳印,曾經駐足過我們的歡聲笑語,曾經留下那副定格腦海的畫卷,曾經的曾經永遠成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛護,我會永遠記在我的心里。
中醫理療實習周記 篇9
在學習了兩年中醫課程之后,我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的,中醫診斷學是講述中醫如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的,這四門課程理法方藥環環相扣,構成一個中醫學生對中醫的完整認知,也構成一個中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫素養。于是,我到我們當地中醫院針灸科見習三周。
到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫生間斷行針來給病人持續有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整??吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的`病人甚至貼了一年就病愈,不再復發,不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式,醫學生進入協和后要經過八年學習,十余年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在,我正處于醫這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養,努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。
中醫是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫,這也激勵著我們更好的傳承它,發揚它。
中醫理療實習周記 篇10
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的'病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
中醫理療實習周記 篇11
一、實習目的與任務
實習是學校教學過程中重要的組成部分,是我們在全面系統地學習本專業理論知識后,進入工作崗位的一個重要階段。通過實習,使我們能較系統地將藥物制劑技術專業地理論知識與實踐技能結合起來,立并對今后實際工作有一個全面的認識,把在學校學到的理論知識,具體地運用到實踐中,更能學到在課堂中學不到的知識,也可以培養我們的獨立能力,分析解決問題的綜合能力,增強社會適應和競爭能力。
二、時間和實習安排
共實習八個月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在xxx市中醫院實習。
三、實習期工作總結和收獲
在實習期間,所有的同學都能嚴格要求自己,遵守醫院規章制度和各藥房的工作紀律,積極主動,服從安排,按照實習輪轉表的安排到各個科室去實習,以更積極的心態去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學習,吃苦耐勞,能按照醫院標語“以微笑換服務,以誠心換放
心”來要求自己,積極維護醫院美好形象,并且理論聯系實際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實體會了實習的真正意義!
(一)實習
1、西藥房的實習
每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛,看不懂醫生的字,在各位老師的指導下再經過兩天的努力,大家都熟悉了醫生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們如何調配處方,直到我們掌握了,就進行單獨調配處方等等
經過不懈努力和各位老師的教導和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規格,用法用量,不良反應和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習
在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的.悉心教導下,我們學到了中藥處方的識別,審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥,系統的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實習在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們認識到了針劑,片劑,營養液和大輸液是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便,我們學會了擺針劑和口服藥,進一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習,我們學習到了針劑根據抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮痛藥及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎。
4、藥庫的實習
藥庫是實習期間中不可缺少的一個環節,在藥庫實習,我們系統學到了藥物的分類,藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質、職責范圍和管理制度,了解醫院藥品采購供應管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過實習學到了很多實際和實踐的知識,同時進一步加深了對理論的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了實習任務。
2、通過實習提高了實際工作能力,為就業和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經驗。
3、通過實習為畢業論文積累了素材和材料。
四、實習的心得體會
實習結束之后深受老師的表揚,在自己的崗位上都表現出來了一個xx衛生學校學子應有的精神狀態和風貌,回顧整個實習過程,有欣喜的時刻,也有無奈之處,通過實習可以讓我們在社會實踐中學會了更多,從而彌補了我們單純學習課本知識的不足,有利于我們對知識進行消化和理解,這段時間的實習生活讓我們受益匪淺,這實習不僅使我們人生中一段珍貴的記憶,更是我們另一端人生的起點,我相信在未來的路我們會做得更好。
這次實習,不僅讓我們了解藥學這個行業,更對我們所學專業知識有所鞏固,更讓自己學會了為人處事的道理,我們會將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現得更為出色,我們的工作表現也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對我們的成長會有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫院為我們提供一個如此強大的實xx臺,讓我們在工作中不斷學習,不斷進步,慢慢的提升自己的綜合素質和能力,使我們能夠攜著知識和經驗雙重保障走進競爭日益激烈的社會。
中醫理療實習周記 篇12
6個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定.
08年7月份我到湖南福康中西醫結合醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗.
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,我對內科,外科.中西醫結合科.兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的.,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻.
醫學4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作,并于XX年加入?!叭枷蔽膶W社,中醫科實習鑒定,實習鑒定《中醫科實習鑒定》。憑著對工作熱情、任勞任怨,和社內成員團結一致,一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學校、學生會其它部門,出色的完成各項文學宣傳工作,促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。
身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用,實踐結合理論發揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學五年,我深深地感受到,與優秀學生共事,使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰,讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
中醫理療實習周記 篇13
持續了近十個月的實習生活即將結束了,同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實習繼承了學校生活的一部分。
生活上還是來時的那樣,物價高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進入社會,適應社會的砝碼,艱苦的宿舍環境卻仍舊平添著喜樂,揚顏著歡笑,更增加著友誼。細數這些天來的回憶,恍如隔夜,時間真的短暫,美好的學習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢,去欣賞屬于我們自己的世界,去開創屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫醫院產生了情感,這個絕然不同于其他的心理學名詞,無形中揭示著我們與這所醫院的聯系。同學們在安靜維穩的環境中學習,在娛樂中學習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時而談談心,嘮嘮嗑,交流交流經驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏得機會的實力。古人說:三個臭皮匠,賽過一個諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的'確是這個道理啊。然而這里不是學校,不能提供完全的學習機會,只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會在向我們招手,理想在向我們微笑,未來正一步步向我們走來,我們的人生也應當像毛主席說的那樣:活到老,學到老。同學們,身體是革命的本錢,身體好才是學習好、工作好一切的基礎,要適時鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學們都是學醫的,但是個人有個人的風采,個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們去揭開。實習十個月是短暫的,按醫院與學院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進行針刺治療,并得到了患者的支持與關愛,使我的專業技能得到了質的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術第一助手,使我在醫學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時,觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
來時的安靜,來時的芳華,來時的激情,來時的憧憬,來時的一切,而今已不同,走時我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長江之畔,曾經駐足過我們的腳印,曾經駐足過我們的歡聲笑語,曾經留下那副定格腦海的畫卷,曾經的曾經永遠成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛護,我會永遠記在我的心里。
中醫理療實習周記 篇14
第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益匪淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比擬和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子?!倍_一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太廉價,換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?
在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉到普外實習的'時候,我終于忍不住了。我斷然回絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。
傳統中醫,很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫院似乎好似都沒這個科室的。是的,好似只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實根本上已經西化了吧。為了保存,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這么個科室,治療疾病時,保存中醫傳統特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫氣氛,也只有在這里有這種氣氛吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不成認,主任開得方是在是好,很多西醫無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺,像是個養老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那天。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業認證的關口,非常多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業認證的關口,非常多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論根底。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這里實習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!
這個科室實習完畢,就意味我要正式開始大內科的輪轉了。后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過年,消化內科,神經內科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終于要來了。前兩天心內科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內了,什么心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
中醫理療實習周記 篇15
此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫學之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,x檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實習生。每個住院醫師分管幾個床在上級老師指導下開醫囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫生是屠夫,醫患關系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發很大,我暗暗發誓以后要做個仁心仁術的好大夫。
關于與大家處好關系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向學長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
關于科室,消化科是內科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷,并予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。
查房結束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體,老師說x床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發現手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發現病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴說,然后醫生經過問診查體結合相關輔助檢查,發現客觀變異,然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫生的基本要求,因此臨床醫生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善于從病史中得到啟示,然后進行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容,比如老年患者病發癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學;已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌幾率較常人大。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質外,應問其與飲食關系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發熱,黃疸,過去發作史,有無結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的'思維,認真的態度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。在視診時,要注意發現消化系統有關的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區別和意義。
關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質;軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
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