護士日記觀后感

3月，作為醫院第二批試點病區，心內科圍繞主題夯實基礎護理，提供滿意服務，開展優質護理服務活動，努力去實現讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標!開展前，很多護士困惑：病人多，護士少，我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學科發展了這么多年，護士現在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創優就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?

思想有負擔，服務就被動!為此，科室多次組織學習創優背景和重要精神，召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與專科護理的有機結合，優質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度，而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作，為優質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。

從心開始，用心去做!只要用心去做，做起來也并不難!

這是開展優質護理服務活動以來，心內科護士最大的體會。

心動決定行動，我們從規范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監督評價五個方面作為切入點，實施優質護理服務。

規范言行是我們開展優質護理的第一步。用心去做，我們首先轉變的是服務的理念和態度。制定管床護士主動自我介紹的行為規范，讓病人知道自己的管床醫生和護士。主動、親切、尊重的服務態度架起了護患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。我的病人我負責。為真正落實責任，我們改變工作模式執行包干責任制，讓患者得到連續性護理;合理排班，讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責，一件事情由一人負責;優化流程，讓護士知道怎樣做，保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創新只為將護士的責任真正落到實處。

從細關懷。剛開展時，大家不知道從何做起，如何改進?還是這句話：只要用心去做，做起來并不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼，查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動腦設計床旁尿壺

放置籃。只要有心，就能不斷發現細節、關注細節!

突出內涵，就是夯實基礎護理與發展?？谱o理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎護理傳統?！蹲o理札記》讓我們認識到環境對健康的重要性，我們在傳承好傳統的同時，開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復，

當細細地品讀完一本名著后，相信大家都有很多值得分享的東西，這時候，最關鍵的讀書筆記怎么能落下！那么我們如何去寫讀書筆記呢？下面是小編精心整理的護士讀書筆記，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

１、胃復安導致椎體外系癥：

胃復安，又稱甲氧氯普胺、滅吐靈，可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學感應區，起到中樞性鎮吐作用；同時還可以加強胃及上部腸段的運動，促進小腸蠕動和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，提高食物通過率，起到外周性鎮吐作用。

鄉村醫生予胃復安3片一頓，一天三次口服，晚上不止，遂又予針劑10毫克肌注，嗣后出現椎體外系癥狀，我接診后予吸氧阿托品肌注，補液，利尿，約兩小時后癥狀緩解。胃復安雖可導致椎體外系反應，長期口服易見，但短期靜脈點滴還是安全的，劑量20－30mg/d,筆者應用10年尚未見此反應。小兒較敏感，要慎重應用。一旦出現反應，東莨菪堿應用有良效。

2、 胸腔置管個人的幾點體會：

（１）一定要把握好留置管的適應癥：

①對于持續出現的惡性胸水，反復胸穿增加患者痛苦，如果胸水量較大，且其內無分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，還可以胸腔內注藥（化療）。

②對于結核性胸腔積液，如果量較大，估計1、2次抽不凈，且超聲下無分隔，包裹，也可以留置引流管。

（２）擬留置引流管的病人一定要做胸腔超聲，觀察有無分隔、包裹。

（３）留置引流管的選擇最好是帶有多個側孔的中心靜脈留置管，僅尖端一個孔的留置管容易堵管

（４）留置深度，目前沒有具體規定，個人體會是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽發生卷曲，太淺了容易脫出。

（5）每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝，肝素配制濃度不要太低，12500u可以加100毫升生理鹽水，每次應用2-4毫升

（6）引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定，一般不會感染，如有滲液較多，定期消毒更換膠貼即可。

3、結核性胸膜炎 規范化治療：

（1）堅持正規的抗結核化療：

大量研究表明,短程化療可以達到常規化療同樣的效果,因而得到了全世界的公認和采用。短程化療一般分為2個階段:即強化治療期和鞏固治療期。強化期一般主張4種抗結核藥物并用,如鏈霉素(s)、異煙肼(h)、利福平(r)、吡嗪酰胺(z),為期2個月,也可以用乙